МРТ бесплатно по полису ОМС в 2021 году: пошаговая инструкция

МРТ бесплатно по полису ОМС в 2021 году: пошаговая инструкция

Обязательное медицинское страхование (ОМС). Памятка пациенту.

С 2017 года наша организация включена в перечень медицинских организаций, участвующих в Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Наша организация участвует в этой программе по направлению МРТ.
МРТ (магнитно-резонансная томография) — современный способ обследования, который помогает выявить патологии на ранних стадиях.

Информация о медицинских услугах, оказываемых в рамках программы ОМС

Область исследования
A05.23.009 Магнитно-резонансная томография головного мозга
A05.23.009.001 Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
A05.22.002 Магнитно-резонансная томография гипофиза
A05.23.002.001 Магнитно-резонансная томография гипофиза с контрастированием
A05.23.009.008 Магнитно-резонансная томография артерий головного мозга
A05.12.005 Магнитно-резонансная томография вен головного мозга
A05.12.007 Магнитно-резонансная томография артерий шеи
A05.08.001 Магнитно-резонансная томография придаточных пазух носа
A05.26.008 Магнитно-резонансная томография глазных орбит и зрительных нервов
A05.08.002 Магнитно-резонансная томография гортани
A05.30.008 Магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи и шейных лимфоузлов
A05.30.008.001 Магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи и шейных лимфоузлов с внутривенным контрастированием
A05.03.002 Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника
A05.03.002.001 Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника с контрастированием
A05.03.002 Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника
A05.03.002.001 Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастированием
A05.03.002 Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника
A05.03.002.001 Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника с контрастированием
А05.15.001 Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы
A05.03.002 Магнитно-резонансная томография крестцово-копчикового отдела позвоночника
A05.30.004 Магнитно-резонансная томография органов малого таза: женские (матка, придатки, моч. пузырь, лимфоузлы); мужские (простата, моч. пузырь, лимфоузлы).
A05.30.004.001 Магнитно-резонансная томография органов малого таза: женские (матка, придатки, моч. пузырь, лимфоузлы); мужские (простата, моч. пузырь, лимфоузлы) с контрастированием
A05.04.001 Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов (с двух сторон)
A05.04.001 Магнитно-резонансная томография сустава (коленный, голеностопный плечевой, локтевой, лучезапястный)
A05.04.001.001 Магнитно-резонансная томография любого одного сустава с внутривенным контрастированием
A05.30.011 Магнитно-резонансная томография кисти
A05.30.012 Магнитно-резонансная томография стопы
A05.15.001 Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы
A05.30.005 Магнитно-резонансная томография брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, надпочечники, почки, забрюшинные и мезентериальные лимфоузлы)
A05.30.005.001 Магнитно-резонансная томография брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, надпочечники, почки, забрюшинные и мезентериальные лимфоузлы) с контрастированием
A05.30.007 Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства
A05.30.007.001 Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с контрастированием
A05.15.002 МР холангиопанкреатография (трехмерная реконструкция желчевыводящих путей)
A05.01.002 Магнитно-резонансная томография мягких тканей
A05.01.002.001 Магнитно-резонансная томография мягких тканей с внутривенным контрастированием

Как выглядит полис ОМС

получите направление установленного образца от лечащего врача со штампом медицинского учреждения, заверенное подписью руководителя и персональной печатью врача;

Бесплатная медицинская помощь (ОМС и ВМП)

В рамках Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” от 21.11.2011 N 323-ФЗ ФГБУ “НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина” Минздрава России оказывает специализированную медицинскую помощь:

за счет средств обязательного медицинского страхования
(базовая программа ОМС):

  • Гражданам РФ;
  • Иностранным гражданам с разрешением на временное проживание (РВП) или видом на жительство (ВНЖ);
  • Гражданам Евразийского экономического союза (ЕАЭС): Армении, Белоруссии, Казахстана и Киргизии;

застрахованным в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) и имеющих регистрацию по месту жительства (пребывания).

за счет ассигнований федерального бюджета
(высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), не включенная в базовую программу ОМС):

  • только гражданам РФ,

застрахованным в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) и имеющих регистрацию по месту жительства (пребывания).

за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (ДМС).
(Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи)

  • Гражданам РФ
  • Иностранным гражданам

Подробная информация в разделе Платные услуги и ДМС

Страховые компании работающие в системе ОМС с Центром:

  • АО “МАКС-М”
  • АО “Страховая компания “СОГАЗ-Мед”
  • ООО “КАПИТАЛ МС”
  • ООО “СМК РЕСО-МЕД” Моск.ф-л
  • ООО МСК “МЕДСТРАХ”
  • ООО СК “ИНГОССТРАХ-М”

Центр оказывает гражданам бесплатную медицинскую помощь следующего вида:

  • Первичная специализированная медико-санитарная помощь – плановый амбулаторный прием врачей-специалистов.
  • Специализированная медицинская помощь – диагностика и лечение заболеваний, требующих специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинская реабилитация. Оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
  • Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – часть специализированной помощи, которая оказывается в соответствии с Перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, представленным в «Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов».
Читайте также:
ЕРВ туристическое страхование: отзывы путешественников в 2021

Решение об оказании медицинской помощи пациентам принимает комиссия по госпитализации, оно зависит от формы и стадии заболевания.

Сроки ожидания медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной) не должны превышать 14 календарных дней с момента установления диагноза или гистологической верификации опухолей.

Лечение ОМС

Бесплатное лечение для граждан может осуществляться двумя способами:

  1. По системе обязательного медицинского страхования (ОМС)
  2. За счет средств федерального бюджета (ВМП)

Пациент, застрахованный по системе ОМС, получает специализированную медицинскую помощь в объеме, определенной территориальными программами государственных гарантий обязательного медицинского страхования. Из программы можно узнать сроки ожидания плановых диагностических исследований, сроки ожидания приема врачей, а также сроки плановой госпитализации.

Высокотехнологичная медицинская помощь

Получить бесплатную высокотехнологичную медпомощь имеют все граждане Российской Федерации без исключения. Главный критерий ее получения – медицинские показания.

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения. (ст. 34 Федерального закона от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”)

ВМП может быть оказана в дневном стационаре или стационаре круглосуточного пребывания.

Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается с порядками (ст. 37 323-ФЗ, Приказ МЗ РФ от 29.12.2014 N 930н.) оказания медицинской помощи и на основании стандартов медицинской помощи, а также в соответствии с перечнем видов ВМП включенных в базовую программу ОМС и перечнем, не включенным в базовую программу.

Профили ВМП

Центр оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь по следующим профилям:

  • Абдоминальная хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Гематология
  • Нейрохирургия
  • Онкология
  • Торакальная хирургия
  • Травматология и ортопедия
  • Урология

Сверх ОМС:

  • Нейрохирургия;
  • Трансплантация;
  • Онкология:
    1. Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохранные вмешательства при злокачественных новообразованиях.
    2. Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов при злокачественных новообразованиях.
    3. Комбинированное лечение злокачественных новообразований, сочетающее обширные хирургические вмешательства и лекарственное противоопухолевое лечение, требующее интенсивной поддерживающей и коррегирующей терапии.
    4. Комплексное лечение с применением стандартной химио- и (или) иммунотерапии (включая таргетные лекарственные препараты), лучевой и афферентной терапии при первичных острых и хронических лейкозах и лимфомах (за исключением высокозлокачественных лимфом, хронического миелолейкоза в стадии бластного криза и фазе акселерации), рецидивах и рефрактерных формах солидных опухолей.
    5. Дистанционная, внутритканевая, внутриполостная, стереотаксическая, радионуклидная лучевая терапия в радиотерапевтических отделениях, высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия при злокачественных новообразованиях.
    6. Контактная лучевая терапия при раке предстательной железы с использованием I125.
    7. Комплексная и высокодозная химиотерапия (включая эпигеномную терапию) острых лейкозов, высокозлокачественных лимфом, рецидивов и рефрактерных форм лим­фопролиферативных и миелопролиферативных заболеваний. Комплекс­ная, высокоинтенсивная и высокодозная химиоте­рапия (включая лечение таргетными лекарствен­ными препаратами) солидных опухолей, рецидивов и рефрактерных форм солидных опухолей у детей.
    8. Эндопротезирование, реэндопротезирование сустава, реконструкция кости с применением эндопротезов онкологических раздвижных и нераздвижных при опухолевых заболеваниях, поражающих опорно-двигательный аппарат у детей.
    9. Эндопротезирование, реэндопротезирование сустава, реконструкция кости при опухолевых заболеваниях, поражающих опорно-двигательный аппарат у взрослых.

Шаг 1. Обратитесь к лечащему врачу за направлением на госпитализацию

Медицинскими показаниями для направления на оказание ВМП является наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующих применения ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП.

При наличии медицинских показаний к оказанию ВМП, лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи (далее – направляющая медицинская организация) оформляет направление на госпитализацию для оказания ВМП на бланке направляющей медицинской организации. Направление должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью направляющей медицинской организации и содержать следующие сведения:

Читайте также:
Страховка от невыезда Тез Тур и медицинское страхование: условия, цена

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);

2. Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации (при наличии);

3. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);

4. Код диагноза основного заболевания по МКБ-10;

5. Профиль, наименование вида ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП, показанного пациенту;

6. Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания ВМП;

7. Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).

Шаг 2. Соберите комплект документов

К направлению на госпитализацию для оказания ВМП потребуется приложить:

1. Выписку из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащую диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента. А также результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

2. Копии следующих документов пациента:

  • паспорт гражданина Российской Федерации;
  • свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);
  • полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования СНИЛС (при наличии);
  • согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.

3. Письменное заявление пациента (его законного представителя), в случае самостоятельного обращения пациента за оформлением Талона на ВМП, содержащее следующие сведения о пациенте:

  • фамилию, имя и отчество;
  • данные о месте жительства и/или месте пребывания;
  • реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство;
  • почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений;
  • номер контактного телефона;
  • электронный адрес (при наличии).

Шаг 3. Дождитесь оформления талона на ВМП

Так как существует перечень видов ВМП, которые включены в базовую программу ОМС и не включены в базовую программу ОМС, Ваши дальнейшие действия зависят от того, включен ли вид необходимой пациенту медпомощи в перечень ОМС.

* Посмотреть перечень видов медпомощи по ОМС можно в Постановлении Правительства РФ от 8 декабря 2017 г. № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов».

Если небходимая медпомощь предусмотрена ОМС

Направление лечащего врача и пакет документов нужно отправить в ту медицинскую организацию, которая будет оказывать высокотехнологичную медпомощь (ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России). Это может сделать как сам пациент, так и направляющая медицинская организация. В случае если отправлять документы будет медицинская организация, она обязана сделать это в течение 3 рабочих дней.

После того как принимающая медицинская организация получит Ваше направление и пакет документов, она должна оформить талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

Если необходимая медпомощь не предусмотрена ОМС

Направление лечащего врача и пакет документов нужно представить в комиссию органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по отбору пациентов для оказания ВМП. Это может сделать как сам пациент, так и направляющая медицинская организация. В случае если отправлять документы будет медицинская организация, она обязана сделать это в течение 3 рабочих дней.

После того как соответствующая комиссия органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения получит Ваше направление и пакет документов, она должна оформить талон на оказание ВМП, к которому будут прикреплены:

  • комплект документов;
  • заключение комиссии по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Комиссия выносит решение о наличии (об отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации, планируемой дате госпитализации, о необходимости проведения дополнительного обследования, о наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию в срок, не превышающий семи рабочих дней со дня оформления на пациента Талона на оказание ВМП (если документы пересылаются почтой или средствами электронной связи), а при очной консультации пациента – не более трех рабочих дней (за исключением случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи).

При наличии медицинских показаний, Комиссия назначает дату госпитализации больного.

Если Комиссия считает невозможным оказание ВМП данному пациенту, к заключению прилагаются рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания. Если для вынесения обоснованного решения необходимы дополнительные обследования – они могут быть выполнены амбулаторно.

Читайте также:
ОМС Ингосстрах-М 2021: условия, официальный сайт и отзывы

Выписка из протокола Комиссии, в течение пяти рабочих дней (не позднее срока планируемой госпитализации) отсылается посредством специализированной информационной системы, почтовой и (или) электронной связи в направляющую медицинскую организацию и (или) в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, который оформил Талон на оказание ВМП, а также выдается на руки пациенту (его законному представителю) по письменному заявлению или направляется пациенту (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронной связи.

В случае наличия медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, отказ в госпитализации отмечается соответствующей записью в Талоне на оказание ВМП.

Как получить решение комиссии нашего Учреждения при самостоятельном обращении?

Пациент в день обращения оформляет амбулаторную карту в Регистратуре «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» (первичное обращение при отсутствии направления по форме №057 осуществляется на платной основе). После очной консультации, при наличии необходимого перечня исследований, оформляется врачебное заключение. Затем заключение рассматривается Комиссией по госпитализации с вынесением соответствующего решения (оформляется протоколом). При отсутствии необходимых исследований пациент может их выполнить амбулаторно в «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» или по месту жительства.

Шаг 4. Получите результаты

По результатам оказания ВМП медицинские организации дают рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению и медицинской реабилитации с оформлением соответствующих записей в медицинской документации пациента.

Полис ОМС: используем правильно и не упускаем свою выгоду

Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) есть практически у каждого. Но все ли знают, каковы нюансы его использования и какие услуги можно по нему получить?

Полис обязательного медицинского страхования — это документ, который подтверждает ваше право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории нашей страны (в соответствии с п. 1 ст. 45 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», далее — Закон № 326-ФЗ).

Действие полиса распространяется не на все медицинские услуги, а только на те, которые относятся к страховым случаям. Они перечислены в Базовой программе. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях:

  • инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения;
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врожденные аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

(п. 6, ст. 35 Закона № 326-ФЗ)

Программы медицинского страхования некоторых регионов содержат дополнительные услуги (в том числе, профилактические), но конкретный список необходимо уточнять в документах, описывающих медицинские программы этих регионов.

Важно! Если вы обращаетесь в медицинское учреждение не в своем регионе, вы можете рассчитывать на бесплатное оказание только тех услуг, которые предусматривает программа вашего региона!

Лечение в стационаре по полису ОМС совершенно бесплатно для пациента (а оно возможно, если имеет место страховой случай). Это означает, что за лекарства и расходные материалы (шприцы, бинты) пациент также не платит.

Список бесплатных лекарств в разных регионах разный, поэтому уточняйте полный перечень в программах страхования вашего места проживания!

Внимание! Если вы находитесь на бесплатном лечении в стационаре и вас заставляют покупать лекарства или расходные материалы, вы можете пожаловаться в свою страховую компанию, Прокуратуру или Департамент здравоохранения.

Получение бесплатных лекарств вне стационарного лечения доступно в некоторых регионах для льготных категорий граждан.

Если вы поехали в другой регион нашей страны и там обратились за медицинской помощью, а полис ОМС с собой не взяли, вас могут попросить оформить временный полис ОМС.

Читайте также:
Страховка в Турцию 2021: стоимость, какую выбрать, отзывы

Помните: скорую помощь вы можете получить в любом регионе, не предъявляя полис! В данном случае речь идет об амбулаторной или стационарной помощи!

Имейте в виду! «Временный» означает — на то время, которое требуется для изготовления постоянного полиса ОМС, чаще всего это 30 дней. Когда оно истечет, вам изготовят постоянный полис ОМС того региона, где вам оказывали помощь, и тогда полис в вашем «родном» регионе аннулируется. Например, если вы живете в Москве, то после получения полиса другого региона вы уже не сможете пользоваться бесплатными услугами в столице. Вас не будет «видеть» электронная система, вы не сможете записаться к врачу. А если решите пожаловаться, то жалоба будет перенаправлена в тот регион, который выдал новый полис.

Важно! Отправляясь в отпуск или командировку внутри нашей страны, обязательно берите полис ОМС с собой! В противном случае вы либо не сможете воспользоваться некоторыми бесплатными медицинскими услугами, либо принудительно получите новый полис и станете «клиентом» другого региона!

Это новый формат полиса. Его можно получить вместо документа старого образца (карточки или голубого листка).

Для того, чтобы получить электронный полис, необходимо обратиться в свою страховую компанию с соответствующим заявлением.

Электронный полис представляет собой карточку, на которой размещаются следующие сведения:

  • на лицевой стороне: номер полиса
  • на оборотной стороне: ФИО, пол, дата рождения, срок действия полиса, подпись, фотография.

Помните! Электронным полисом сможете воспользоваться только вы! В него встроен чип, как у банковской карте, также он содержит ваше фото и подпись. Вашими персональными данными воспользоваться посторонние не вправе.

Да, Федеральный закон от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» дает такую возможность.

Сменить страховую компанию можно один раз в течение календарного года, но не позднее 1 ноября текущего года. Также сменить компанию можно в том случае, если вы меняете место жительства или прекращает действие договор о финансовом обеспечении ОМС между Московским городским фондом обязательного медицинского страхования и вашей предыдущей страховой компанией.

Вы имеете право выбрать любую медицинскую организацию из числа тех, что участвуют в реализации территориальной программы ОМС. Менять ее можно не чаще раза в год.

Прикрепиться можно такими способами:

1. Написать заявление в выбранной медицинской организации

2. Воспользоваться услугой на портале госуслуг Московского правительства (для жителей Москвы). Поиск нужного раздела: Здоровье → Медицинская помощь → Прикрепление к поликлинике.

«Что в 2021 году можно получить по полису ОМС?»

Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

Документом, устанавливающим «пределы» бесплатности медицинской помощи, то есть объемы финансовой ответственности государства по оплате медицинской помощи, является Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ежегодно утверждаемая Правительством Российской Федерации на соответствующий год. В каждом субъекте РФ на основе федеральной Программы каждый год принимается своя Территориальная программа государственных гарантий, конкретизирующая и дополняющая федеральную.

Программа госгарантий устанавливает перечень заболеваний и состояний при которых медицинская помощь оказывается бесплатно для граждан, за счет средств ОМС и бюджета.

Составной частью базовой и территориальной программ государственных гарантий являются базовая и территориальная программы ОМС соответственно.

Медицинская помощь оказывается бесплатно не по ограниченному перечню медицинских услуг, а во всех случаях, когда они предусмотрены стандартами медпомощи, клиническими рекомендациями и назначены по показаниям в соответствии с существующими порядками оказания медицинской помощи.

Для работающих и неработающих граждан гарантии равны.

В рамках базовой и территориальной программы ОМС оказываются следующие виды помощи:

  • первичная медико-санитарная помощь (плановое и неотложное обращение в поликлинику, в том числе лечение в условиях дневного стационара),
  • специализированная медицинская помощь (в том числе высокотехнологичная),
  • скорая медицинская помощь.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

  • экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
  • неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
  • плановая – медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Читайте также:
Спорт

Основа системы оказания медицинской помощи – первичная медико-санитарная помощь. В ее рамках оказываются медицинские услуги по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний и наблюдению за течением беременности преимущественно в амбулаторных условиях.

Специализированная медицинская помощь оказывается в условиях стационара (в том числе дневного), включает в себя, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Бесплатно проводится как консервативное, так и оперативное лечение (речь идет об операциях, устраняющих вред жизни и здоровью человека). Хирургическое вмешательство косметического характера в рамках базовой программы не оплачивается.

Особо следует отметить совершенствование оказания онкологической помощи в системе ОМС в последние годы. Значительно (до 834) выросло количество применяемых схем химиотерапии, включая таргетную. Тарифы ОМС позволяют обеспечить оплату современных, дорогостоящих схем лечения.

За счет средств ОМС возможно применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение, сокр. ЭКО).

Высокотехнологичная медицинская помощь включает в себя применение новых сложных или уникальных методов лечения. Так, в Ростовской области ВМП оказывается по 18 профилям, в том числе по сосудистой хирургии (включая стентирование коронарных артерий), онкологии, травматологии и ортопедии (включая эндопротезирование суставов), неонатологии (выхаживание детей с крайне низкой массой тела), офтальмологии, нейрохирургии, урологии и так далее.

Скорая медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

При оказании скорой помощи при острых сосудистых нарушениях возможно проведение дорогостоящей системной тромболитической терапии, своевременное применение которой в ряде случаев позволяет сохранить жизни пациентов.

Очень важно знать: когда существует угроза жизни и здоровью пациента — экстренная помощь в нашей стране оказывается абсолютно всем, независимо от того, есть у вас полис ОМС или нет. Этот принцип работает как при поступлении пациента в медицинскую организацию, так и при вызове скорой помощи.

Как пройти МРТ по полису ОМС?

Современным, высокоэффективным методом определения патологий, определения заболевания на разных его стадиях является метод МРТ. Его предлагает сделать более 80 медицинских учреждений по всей РФ в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). Где и как получить направление на бесплатное МРТ по полису ОМС, сколько нужно ждать, и как быть, если нужно пройти срочно, расскажем в нашем материале.

Входит ли МРТ в перечень бесплатных услуг по ОМС?

Магниторезонансная томография (МРТ) входит в перечень медпомощи программы ОМС в 2021 году. Но следует учитывать, что МРТ не используют при диагностировании заболеваний дыхательной, мочеполовой и пищеварительной систем (желудок, кишечник, лёгкие и другие), так как они имеют полое строение. Для изучения их состояния используется ультразвуковое оборудование.

Противопоказания к томографии ограничены техническими особенностями оборудования для МРТ, а именно – использование сильного электромагнитного поля. Не применяют этот метод диагностики людям, с установленным кардиостимулятором или другими имплантированными электронными приборами, устройствами на металлической основе.

Каждый застрахованный может обследоваться по полису ОМС бесплатно, так как оказание этой услуги включено в программу медицинского страхования.

Важно! Не все страховщики включают МРТ в базовую программу. Перед записью на обследование стоит уточнить, распространяется ли действие полиса конкретно вашей СК на магнитно-резонансное обследование.

Для прохождения МРТ нужно направление от врача. В нем должны быть указаны показания, согласно которым становится понятным, что именно нужно обследовать.

Как получить напра вление по прописке?

Перечень действий, требуемых для получения нужного направления, в соответствии с местом жительства заключается в следующем:

  1. Узнать, предусмотрена ли оплата МРТ полисом ОМС согласно заключенному договору.
  2. Получить направление от участкового или профильного врача. На нем должно быть 2 печати: от врача и от лечебного учреждения.

Предписывается МРТ при патологии таких органов, систем:

  • позвоночника
  • желез
  • органов деторождения у женщин
  • печени
  • суставов
  • связок, жировых, мышечных тканей
  • почек
  • при случаях звона в ушах, головных болях, нестабильном артериальном давлении, других
Читайте также:
Страховка в Черногорию для россиян 2021: нужна ли и какую выбрать

Важно! Для диагностики некоторых заболеваний достаточно прохождения компьютерной томографии (КТ), ультразвукового обследования, для которых не нужно длительное ожидание, а услуга предоставляется бесплатно практически во всех лечебных учреждениях.

Направление выдается в соответствии с датой проведения процедуры, но может ее и не содержать. Перед выпиской врач может назначить проведение обследование, определив места, где это выполняется (организация может быть и частной).

Важно! Направление для обследования требуется обязательно, нельзя требовать диагностику самостоятельно при возникающих подозрениях на какой-либо недуг.

Какие документы необходимо подготовить

Для того чтобы сделать обследование по полису, нужно предоставить паспорт, оформленное врачом направление с личной печатью врача. В нем должно содержаться заключение о проведении МРТ бесплатно для каждого конкретного органа (головного мозга, печени, желудка, коленного сустава). Обязательно прилагается полис.

Нюансы, которые стоит учитывать при прохождении МРТ

Если вам нужно обследовать не одну часть тела, а, например, сделать МРТ головного мозга бесплатно и МРТ позвоночника бесплатно, то в таком случае на каждый вид исследования необходимо получить у врача отдельное направление.

Важно будет узнать у доктора, какое именно оборудование для МРТ необходимо. На разные части тела требуются томографические установки различной индукционной мощности. Так, например, диагностику позвоночника, суставов и головного мозга можно пройти на низкопольных и высокопольных МРТ аппаратах. Для качественной диагностики мягких тканей, внутренних органов или онкопоиска применяются исключительно высокопольные или сверхвысокопольные томографы.

Дополнительно врач должен будет уточнить протокол сканирования — с контрастом или без. Контрастное усиление используется для повышения степени визуализации и является незаменимым методом выявления новообразований.

По результатам обследования пациент получает на руки МРТ снимки, записанные на электронный носитель или распечатанные на рентген-пленке, а также письменное заключение врача. Следует знать, что рентгенолог в ходе исследования не ставит окончательный диагноз, а лишь описывает все отклонения и аномалии, которые были выявлены во время скрининга. С результатами томографии пациент должен повторно записаться на прием к своему лечащему врачу для постановки диагноза и назначения терапии. Самостоятельно пытаться разобраться в МРТ снимках не следует. Интерпретацией результатов диагностики должен заниматься доктор.

Противопоказания МРТ

Документы

Для этого надо обладать действующим полисом ОМС, а также подготавливаются другие документы, к которым относится:

  • заключение, выпущенное лечащим врачом;
  • полис ОМС, который должен быть действующим и официальным;
  • паспорт гражданина;
  • СНИЛС.

Возможность компенсации платного МРТ

МРТ за счет обязательной страховки возможно в тех медучреждениях, у которых есть лицензия и договор с МСК. При невозможности обследования по месту жительства пройти МРТ можно в другом регионе. Для этого потребуется перезаключить договор ОМС по новому месту пребывания. После чего пройти повторно всю процедуру получения направления на обследование. Длительный период ожидания можно сократить, оплатив МРТ.

Возмещение этих трат через МСК маловероятно. Социальный вычет возможен лишь при добровольном медицинском страховании. Подать в суд на при наличии полиса ОМС не получится, так как договор заключается с работодателем. Также не следует забывать о сроках действия полиса ОМС. Бесплатное обследование по полису ОМС возможно по направлению лечащего врача. Главным условием является необходимость данного обследования, указанного в перечне заболеваний Программы медицинской помощи на 2017-2019 годы. Срок ожидания можно сократить, оплатив МРТ. Возмещение затраченных средств в таком случае не получится.

Сроки проведения МРТ по полису ОМС

После внесения последних изменений в законодательство время, затрачиваемое на ожидание своей очереди для прохождения МРТ, значительно сократилось. На сегодняшний день действует общее правило по срокам ожидания обследования — не более 30 рабочих дней. Если же у пациента имеется подозрение на онкологическое заболевание, то этот срок сокращается до двух недель. Естественно, что сами по себе данные цифры мало что значат, если у поликлиник не имеется реальной возможности выполнять соответствующие объемы исследований. Поэтому в целях увеличения эффективности работы медицинских учреждений в данной сфере, количество организаций, проводящих томографию, было увеличено почти вдвое. Несмотря на то, что во многих районах России ожидание по 1-3 месяца до сих пор является нормой, наблюдается общий прогресс в этом направлении и вполне вероятно, что уже в ближайшие годы прописанные в правилах сроки станут реальными.

Читайте также:
ДМС для юридических лиц 2021: стоимость полиса и от чего зависит

Как бесплатно сделать МРТ для детей

Сразу после рождения малыша родители должны позаботиться о получении полиса для ребенка. За счет этого документа можно сделать томографию ребенку, но бесплатно выполняется процедура только при наличии показаний. К ним относятся:

  • врожденные аномалии органов или головного мозга;
  • заболевания, являющиеся токсическими или инфекционными;
  • травмы, полученные во время родов;
  • ребенок отстает умственно или физически.

Как провести МРТ бесплатно в другом регионе?

Если в регионе, где проживает пациент, бесплатно МРТ не проводится, то можно поехать в любой другой регион, где есть медицинское учреждение, оказывающее данную услугу по соглашению со страховой компанией. Иногородний пациент должен обратиться к представителю своей страховой медицинской организации (или, при его отсутствии, в другое представительство) с целью переоформления полиса по месту фактического нахождения.

После перерегистрации полиса следует, чтобы получить МРТ по ОМС, обратиться для прикрепления в поликлинику по месту фактического временного проживания. Врач данной поликлиники проведет обследование для подтверждения показаний к МРТ. При обнаружении таких показаний пациенту выдается направление. С ним пациент приходит в лечебное учреждение, где проводят МРТ, записывается на очередь. В назначенный день является для проведения исследования.

Входит ли обследование головного мозга в полис ОМС?

МРТ головного мозга также можно делать бесплатно по бумажному или электронному медицинскому полису ОМС. Главное условие – наличие необходимых показаний (подозрение на опухоль, психические нарушения, травма и другие.) Для получения услуги важно обосновать ее важность. МРТ головного мозга проводят строго по определенным в здравоохранении показаниям (например, постоянные головные боли, головокружения, онкологические заболевания и т.д.).

Куда обратиться

Не во всех государственных клиниках имеется томограф, так как это очень дорогостоящее оборудование. Если гражданин проживает в небольшом городе, то он вряд ли сможет пройти обследование. Поэтому придется посетить региональный центр.

Внимание! Пройти МРТ бесплатно можно исключительно в государственном медицинском учреждении.

Если гражданин обратится в частную клинику, то ему потребуется заплатить за МРТ. Цена составит от 3 000 до 15 000 рублей*.

Как получить квоту на МРТ смотрите в видео:

Итоги

Итак, учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что пройти МРТ бесплатно возможно. Однако из-за своей дороговизны не все городские больницы могут позволить себе покупку такого аппарата. Поэтому очереди на бесплатное проведение исследования просто огромные. Очень многие люди, чтобы не стоять в очереди обращаются в платные клиники.

Но те , кто не может себе позволить заплатить за исследование имеют полное право сделать МРТ по полису ОМС бесплатно. Для этого достаточно обратиться к своему лечащему доктору, который выдаст направление, потом записаться в очередь. Дальше остается только ждать своей очереди.

ЭКО по ОМС

В соответствии с порядком направления граждан Российской Федерации на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) за счет средств ОМС проводится обязательное обследование супружеской пары или мужчины и женщины, не состоящих в браке, давших информированное добровольное согласие на применение ВРТ.

Не так давно жителям РФ, пытающимся победить бесплодие, дали шанс проходить ЭКО по ОМС бесплатно (процедуру экстракорпорального оплодотворения включили в систему госгарантий оказания медицинской помощи россиянам за счет обязательного медицинского страхования). Наш центр репродуктивного здоровья является участником данной программы, поэтому сегодня, посетив врачей клиники «За Рождение» в Москве, бездетные пары могут рассчитывать на бесплатное ЭКО по полису ОМС.

Процедура доступна пациентам со следующими выявленными диагнозами в соответствии с перечнем МКБ-10 (МКБ-10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра)

Диагноз с кодом N97 включает 7 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

  1. N97.0 — Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции
  2. N97.1 — Женское бесплодие трубного происхождения
  3. N97.2 — Женское бесплодие маточного происхождения
  4. N97.3 — Женское бесплодие цервикального происхождения
  5. N97.4 — Женское бесплодие, связанное с мужскими факторами
  6. N97.8 — Другие формы женского бесплодия
  7. N97.9 — Женское бесплодие неуточненное

Кому доступна бесплатная программа ЭКО

Безвозмездная поддержка предоставляется как лицам, зарегистрированным на территории столицы, так и проживающим в любых других населенных пунктах страны. Финансирование необходимых мероприятий проводится за счет оформленного полиса (для получения можно обратиться в любую страховую организацию из представленного ниже перечня).

Читайте также:
Медицинская страховка для визы в Германию 2021: цена, требования и отзывы

Бесплатное ЭКО в столице доступно гражданам, оформившим:

  • полис ОМС;
  • направление на процедуру у лечащего врача (в документе должно быть сказано о необходимости проведения экстракорпорального оплодотворения);
  • направление по квоте;
  • выписка из амбулаторной карты.

Что включает в себя программа бесплатного ЭКО в Москве по ОМС в 2021 году

Полис ОМС погашает не все расходы, а только траты на стандартную базовую программу, включающую:

  • стимуляцию суперовуляции;
  • забор яйцеклеток;
  • оплодотворение «ин витро»;
  • ведение наблюдения за формированием эмбриона;
  • перенос зародыша в маточную полость;
  • криоконсервацию эмбрионов;
  • ИКСИ.

Оплата лекарств, которые могут потребоваться при проведении перечисленных мероприятий, также производится за счет средств обязательного медицинского страхования.

Клиники ЭКО по ОМС в Москве не имеют право бесплатно проводить никакие другие процедуры. В частности, если возникнет такая необходимость, пациенту придется самостоятельно заплатить за:

Что нужно для бесплатного ЭКО по полису ОМС в клинике «За Рождение»

Чтобы стать нашим пациентом, следует оформить направление на ЭКО по ОМС в региональной Комиссии по отбору пациентов. В столице функции этого органа выполняет Департамент здравоохранения г. Москвы, а также районные женские консультации при ГБУЗ г. Москвы. В остальных регионах выдачей справки для бесплатного ЭКО по полису ОМС занимаются аналогичные органы местного значения.

В соответствии со ст. 21 и ст. 16 п. 2 Федерального закона № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» дающие право пациенту самостоятельно осуществлять выбор медицинской организации, а также на основании письма Минзрава РФ № 15-4/10/2-1895 от 29.03.2016 г. «О направлении граждан РФ при проведении процедуры ЭКО», воспользоваться правом пройти процедуру за средства ОМС может жительница любого города и региона Российской Федерации, просто указав номер нашей организации 774934 (московский) или 509654 (федеральный) при получении у себя в регионе направления на ЭКО по ОМС.

Воспользоваться правом (получить направление на ЭКО по ОМС) возможно 2 раза в течении календарного года.

Жительницы Москвы в 2021 году должны действовать следующим образом, чтобы им дали направление на бесплатное ЭКО по ОМС в центр «За Рождение»:

  1. Пройти медицинскую комиссию в поликлинике по месту регистрации. В заключении должен стоять диагноз «бесплодие». Врач ЖК должен указать причину заболевания и то, что женщине можно помочь с помощью ЭКО.
  2. Взять у гинеколога ЖК направление в окружную подкомиссию, отбирающую пациентов на бесплатное ЭКО. Комиссия должна действовать именно в округе Москвы, к которому относится ЖК.
  3. Передать собранные бумаги членам комиссии. Они решат, возможна ли выдача направления на проведение ЭКО.

После женщине останется решить, какой клинике она доверяет больше. Ей дадут список центров Москвы, оказывающих услугу. Если она хочет попасть к врачам клиники «За Рождение», ей следует отметить ООО «МЕДЭКО» (774934). Тогда ей передадут документ, дающий право выполнить бесплатное ЭКО по ОМС в нашем медицинском учреждении.

Бесплатное ЭКО для женщин, проживающих в Московской области

Для потенциальных будущих мам, которые хотят пройти ЭКО за счет средств ОМС в нашей клинике, но не являются жительницами Москвы, разработан несколько иной алгоритм действий. Им необходимо:

  1. Пройти медицинскую комиссию, чтобы врач-гинеколог поставил диагноз «бесплодие» и указал, что решение проблемы возможно с помощью современных ВРТ.
  2. С оформленными бумагами посетить Минздрав Московской области, в котором действует Комиссия по отбору. Подождать, пока ее представители рассмотрят предоставленные документы и примут окончательное решение о возможности выдачи направления на ЭКО по ОМС.
  3. Затем, как и жительницам Москвы, нужно будет указать в перечне доступных для проведения ЭКО клиник на наше медицинское учреждение. Там оно числится как ООО «МЕДЭКО» реестровый номер 965401.

Информация для жительниц остальных регионов РФ

Реестровые номера по региональным квотам, которые следует знать пациенткам, планирующим пройти процедуру ЭКО бесплатно по ОМС у нас:

  • Москва – 774934
  • Белгородская область – 310116
  • Вологодская область – 353024
  • Липецкая область – 480027
  • Московская область – 509654
  • Пензенская область – 580132
  • Тверская область – 690252
  • Тульская область – 710173
  • Ярославская область – 760155
  • Воронежская область – 360751
  • Брянская область – 320023
  • Республика Крым – 852507
Читайте также:
Страховка в Испанию для визы 2021: какая лучше, цена и отзывы

Необходимо получить разрешение на бесплатное ЭКО по ОМС у своего гинеколога и подать заявку в местные органы по распределению направлений. Когда разрешение на процедуру будет получено, написать заявление на обслуживание в центре «За Рождение». Все необходимые для ЭКО мероприятия в данном случае будут реализованы не по региональной, а по федеральной квоте.

Гарантия качества

Ежегодно с помощью врачей нашей клиники родителями становятся сотни супружеских пар. Прекрасно, что пройти ЭКО сегодня можно бесплатно. Мы не видим разницы между пациентами, которые воспользовались государственной квотой, и теми, кто оплатил процедуру самостоятельно. Каждый человек, обратившийся в клинику «За Рождение», может рассчитывать на индивидуальный подход и качественное обслуживание.

Помните: только вы можете выбрать, в какую клинику обратиться за бесплатным ЭКО по ОМС. Это право закреплено за вами на законодательном уровне.

Исключительным правообладателем данного материала является ООО “МЕДЭКО” . Любое копирование и размещение информации на сторонних интернет-ресурсах возможно только с письменного разрешения ООО “МЕДЭКО”.

Любые нарушения будут рассматриваться и преследоваться согласно статье 146. Уголовного Кодекса РФ “Нарушение авторских и смежных прав”.

Прием граждан руководителем клиники “За Рождение” Мазур С.И. осуществляется по вторникам еженедельно по адресу г Москва, Бауманская д. 21.

Запись по телефону: 8 (499) 558-07-66

Дополнительная информация

  • Об условиях оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, в том числе о сроках ожидания медицинской помощи
  • Виды оказываемых услуг
  • Контактные телефоны контролирующих органов
  • Правила внутреннего распорядка для потребителей услуг (пациентов)

Базовая программа ВРТ (ЭКО) по ОМС проводится:

  • женщинам с бесплодием, не поддающимся лечению, в том числе с использованием методов эндоскопической и гормональной коррекции в течение 9-12 месяцев с момента установления диагноза.
  • при наличии заболеваний, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО

Существуют ограничения к применению базовой программы ЭКО. К ним относятся:

  • снижение овариального резерва ( по данным УЗИ и АМГ в крови);
  • состояния, при которых показано использование донорских или криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатное материнство;
  • наследственные заболевания, сцепленные с полом при заключении врача-генетика возможно проведение базовой программы ЭКО с использованием собственных ооцитов при обязательном проведении преимплантационной генетической диагностики.

В этих случаях программ подбирается индивидуально, дополнительные услуги оплачиваются за счет средств пациентов.

Перед переносом эмбрионов в полость матки по показаниям рекомендуется проводить рассечение блестящей оболочки (хэтчинг).

Показанием к хэтчингу является:

  • возраст пациентки более 35 лет;
  • 3 и более неудачные попытки ЭКО с переносом эмбрионов хорошего качества в анамнезе;
  • изменение морфологии блестящей оболочки;
  • использование криоконсервированных эмбриронов;

Высокотехнологичная медицинская помощь по Государственной программе Обязательного медицинского страхования (ОМС)

Получить подробную информацию вы можете у администраторов колл-центра по телефону +7(495) 775-73-60

Клиника включает поликлинику, стационар, современный онкологический центр Sofia, где пациенты получают высококвалифицированную медицинскую помощь на всех этапах: диагностика, в том числе ПЭТ/КТ исследования, хирургия, противоопухолевая лекарственная терапия с применением схем различной сложности, лучевая терапия.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) официально признано Росздравнадзором лидером в обеспечении качества и безопасности медицинской деятельности в Российской Федерации.

Клиника участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы, оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь, в том числе не включенную в базовую программу ОМС. Клиника готова принять пациентов в рамках системы ОМС из любого субъекта Российской Федерации, в том числе по профилю «Онкология», с соблюдением сроков, предусмотренных Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.

Для получения направления на госпитализацию в выбранную пациентом клинику, пациент должен знать, что право пациента на выбор медицинской организации закреплено федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (часть 1 статьи 21 323-ФЗ).

Направление на госпитализацию оформляет лечащий врач.

Частью 4 статьи 323-ФЗ предусмотрено, что в случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Читайте также:
Что такое ДМС для сотрудников: программы 2021 года

Уточнить информацию о видах оказываемой медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий пациент может у лечащего врача или непосредственно в медицинской организации.

В случае отказа в направлении на госпитализацию в выбранную пациентом медицинскую организацию, пациент может обратиться в страховую медицинскую организацию, в которой он застрахован по ОМС.

Кроме того, целесообразно оформить письменное обращение с просьбой направить на госпитализацию в выбранную медицинскую организацию в соответствии с положениями российского законодательства

Пациентам, зарегистрированным в Московской области и регионах РФ, АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) оказывает ВМП и специализированную помощь по следующим направлениям:

– оперативная хирургия (грыжесечение, холецистэктомия, колопроктология);

– травматология (эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов);

– нейрохирургические операции на позвоночнике;

Тип операции: Реконструктивные и декомпрессивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника с резекцией позвонков, корригирующей вертебротомией с использованием протезов тел позвонков и межпозвонковых дисков, костного цемента и остеозамещающих материалов с применением погружных и наружных фиксирующих устройств.

Коды заболеваний по МКБ: M42, M43, M45, M46, M48, M50, M51, M53, M92, M93, M95, Q76.2.

Диагнозы: дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, суставов и связок позвоночника с формированием грыжи диска, деформацией (гипертрофией) суставов и связочного аппарата, нестабильностью сегмента, спондилолистезом, деформацией и стенозом позвоночного канала и его карманов.

Метод лечения: хирургическое лечение 200416: восстановление формы и функции межпозвонкового диска путем пункционной декомпрессивной нуклеопластики с обязательной интраоперационной флюороскопией

Тип операции: Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах. Сложные декомпрессионно-стабилизирующие и реконструктивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника, сопровождающихся развитием миелопатии, с использованием остеозамещающих материалов, погружных и наружных фиксирующих устройств. Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов.

Коды заболеваний по МКБ: G95.1, G95.2, G95.8, G95.9, M42, M43, M45, M46, M48, M50, M51, M53, M92, M93, M95, G95.1, G95.2, G95.8, G95.9, Q76.2.

Диагнозы: дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, суставов и связок позвоночника с формированием грыжи диска, деформацией (гипертрофией) суставов и связочного аппарата, нестабильностью сегмента, спондилолистезом, деформацией и стенозом позвоночного канала и его карманов.

Метод лечения: хирургическое лечение 200516: декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с резекцией позвонка, межпозвонкового диска, связочных элементов сегмента позвоночника из заднего или вентрального доступов, с фиксацией позвоночника, с использованием костной пластики (спондилодеза), погружных имплантатов и стабилизирующих систем (ригидных или динамических) при помощи микроскопа, эндоскопической техники и малоинвазивного инструментария.

– сердечно-сосудистая хирургия (стентирование, АКШ);

НЕОБХОДИМО ПРЕДОСТАВИТЬ:

1. Направление по форме 057/у с установленным диагнозом из лечебного учреждения региона проживания.

2. Оригинал действующего полиса ОМС (пластиковая карта и бумажный носитель).

3. Оригинал СНИЛС.

5. Медицинская документация, анализы (по требованию врача). Для всех операций необходимы результаты на RW, ВИЧ, гепатит В и С, группа крови и Rh фактор.

Регламентирующий документ: протокол Комиссии по разработке Московской областной программы ОМС Протокол комиссии по МО 114 от 29.12.2020г

Жителям Москвы по программе ОМС доступны:

НЕОБХОДИМО ПРЕДОСТАВИТЬ:

1. Направление по форме 057/у с установленным диагнозом из любого лечебного учреждения, работающего в системе ОМС. Направление можно получить у соответствующего узкопрофильного специалиста АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – прием платный.

2. Оригинал действующего полиса ОМС (пластиковая карта и бумажный носитель).

3. Оригинал СНИЛС.

5. Медицинская документация, анализы (по требованию врача). Для всех операций необходимы результаты на RW, ВИЧ, гепатит В и С, группа крови и Rh фактор.

Регламентирующий документ: протокол Комиссии по разработке территориальной программы ОМС г. Москвы от 09.02.2021 г. № 75

АО «Медицина» работает по тарифному соглашению с Московским городским фондом обязательного медицинского страхования (МГФОМС). Объем помощи можно посмотреть на сайте МГФОМС http://www.mgfoms.ru/

* О начале оказания услуг по Химиотерапии для жителей Москвы Вы можете узнать по телефону клиники +7 (495) 775-73-60

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: