Где указан номер полиса ОМС нового образца и как его узнать в 2021

Срок действия полиса ОМС

В России каждый гражданин обязан оформить полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Этот документ подтверждает право застрахованного человека получать медицинскую помощь бесплатно и является частью социальной защиты государства. Перед тем, как обратиться в любое ЛПУ, больницу или поликлинику, необходимо удостовериться, что полис действителен. Если полис не оформлен или просрочен, согласно законодательству, человеку обязаны оказать экстренную медицинскую помощь.

Остальные услуги буду для него платными. Срок действия документа зависит от разных обстоятельств, например, даты его выдачи, формата, а может быть бессрочным. Сейчас в основном обиходе используются полисы нового образца. Сотрудники Бробанк.ру разобрались в том, что нужно знать о полисе ОМС.

Виды полисов и их срок действия

В Российской Федерации используются несколько видов полисов ОМС, все они считаются действительными. Любой из этих полисов может быть бессрочным или временным, который выдают на время оформления нового полиса.

  • полис старого образца, выдавался до 2011 года;
  • полис единого (нового) образца. На нем содержится информация о компании, оформившей полис, и данные застрахованного человека;
  • универсальная электронная карта (УЭК). Оснащена микрочипом, который содержит сведения о застрахованном лице. Выпускается не во всех субъектах РФ;
  • пластиковый электронный полис. Содержит информацию о человеке (ФИО). Оснащена цифровым носителем, на котором содержится вся информация.

В Российской Федерации используются несколько видов полисов ОМС, каждый из них имеет право на использование

Если до 2011 года страховые компании оформляли полис ОМС на свое усмотрение, то после все компании и фонды пришли к единому утвержденному образцу. Это документ формата А5, который не имеет срока действия. Менять его требуется в тех случаях, когда личные данные застрахованного человека изменились. Это удобно для застрахованных лиц, у которых нет оснований беспокоиться о продлении документа.

Лицам, которые впервые получают полис, автоматически выдается полис единого образца – это могут быть новорожденные дети или люди, не зарегистрировавшиеся в системе ОМС ранее. Все эти правила касаются граждан РФ. Для иностранцев, проживающих в стране, полис ОМС выдается на один календарный год. Затем полис можно продлить, если есть разрешение на проживание в РФ от соответствующих инстанций. Эти же условия страхования действуют для беженцев и лиц без гражданства.

После 2011 года все компании и фонды пришли к единому утвержденному образцу, который принят сейчас

Те граждане страны, которые не обменяли свой полис на новый образец, могут использовать старую версию документа. В данном случае необходимо следить за сроком его действия, который указан на лицевой стороне. Для старых полисов ОМС нет единого срока действия, он зависит от даты его оформления.

Как поменять полис

Не зависимо от вида полиса, могут возникнуть ситуации, когда требуется его замена. Самые распространенные из них:

  • потеря или порча полиса ОМС;
  • изменений личных данных застрахованного гражданина;
  • замена паспорта в связи с вступлением в брак или согласно возрасту.

Когда у человека меняются личные данные, полис ОМС действует еще 30 дней с момента извещения страховой компании о новых данных. Если в этот период возникает необходимость обратиться за медицинской помощью, необходимо предъявить полис и документ-основание, подтверждающий изменения в личных данных, например, свидетельство о браке.

Те полисы, которые были выданы до 2011 года, все еще считаются действительными. Сроки замены и перехода на новую форму не установлены законодательством. Если человек получает новый полис, старый автоматически становится недействительным и пользоваться им нельзя. Важный момент – даже при окончании срок действия полиса лечебные учреждения не имеют право отказывать в получении медицинской помощи. Любой отказ медицинской организации считается неправомерным, так как экстренная помощь должна быть оказана во всех ситуациях. О нарушениях со стороны медицинских служб рекомендуется сообщать в свою страховую компанию.

Начиная с 2015 года, появились полисы ОМС в виде пластиковой карточки со встроенным чипом. Это такой же аналог полисов единого образца. Сам полис является бессрочным, однако электронный чип может иметь свой срок службы, поэтому может возникнуть необходимость заменить такой полис. Человеку могут отказать в обслуживании не из-за срока действия, а по причине отсутствия в ряде больниц оборудования для считывания информации.

Случаи, когда полис нужно поменять

Могут возникнуть обстоятельства, когда даже бессрочный полис ОМС подлежит замене. Например, закрытие страховой фирмы, выдавшей документ. В этом случае гражданин получает уведомление, и в течение 60 дней он может обратиться в любую другую страховую компанию. Лицам, которые этого не сделали, необходимо знать, что их документы будут переданы в любую компания на усмотрение страховщика. Об этом также придет уведомление, требуется лишь подойти в офис новой страховой фирмы за новым полисом.

Есть ряд обстоятельств, при наступлении которых даже бессрочный полис ОМС подлежит замене

Если документ оказался поврежден или испорчен, его тоже необходимо заменить. При обращении в больницу может возникнуть проблема из-за невозможности счесть с него информацию. На период изготовления нового полиса застрахованному лицу выдают временный. Он действует также, как и основной, но срок его действия ограничен – 30 дней.

Евгений Никитин Высшее образование по специальности “Журналистика” в Университете Лобачевского. Более 4 лет работал с физическими лицами в банках НБД Банк и Волга-Кредит. Имеет опыт работы в газете и телевидении Нижнего Новгорода. Является аналитиком банковских продуктов и услуг. Профессиональный журналист и копирайтер в финансовой среде nikitin@brobank.ru

Комментарии: 11

Если у вас есть вопросы по этой статье, вы можете сообщить нам. В нашей команде только опытные эксперты и специалисты с профильным образованием. В данной теме вам постараются помочь:

Добрый день!ОМС получен в 1998 году с сроком постоянно.Зарегистрирована в г.Москве,но по обстоятельствам нахожусь в Самарской области,где сделала первую прививку Спутник-V.Вторую должна сделать 6 сентября 2021г.Получу ли я Сертификат о вакцинации,если при заполнении номера ОМС пишут ошибка?И что делать с ОМС?Спасибо.

Уважаемая Татьяна, вы получите сертификат о вакцинации. Что касается полиса ОМС, то проверьте его на сайте МГФОМС по этой ссылке.

Читайте также:
Временный полис ОМС в 2021 году: как оформить и где получить

Здравствуйте. При регистрации полиса мед.страхования на гос услугах требуется указать срок окончание полиса. Полис бумажный, срока окончания нет ,есть только дата Выдачи 25.07 2013.Какую дату окончания писать. При пропуске этого пункта пишет ошибку.Спасибо

Уважаемый Григорий, вам необходимо связаться со Службой поддержки через онлайн-чат на сайте Госуслуг.

мой полис омс не проходит проверку на сайте госуслуг !? что делать?

Вадим, добрый день. Отправьте сообщение в Службу поддержки через online-чат на портале Госуслуги (синяя кнопка «Задать вопрос» в правом нижнем углу сайта).

Вадим зайдите на госуслуги в ваш профиль где вся информация,,и снизу данные полюса нажмите на них и там будет удалить документ,удаляет а следом пишите серию и номер полюса через пробел,дату не какую не надо вводить т.к её там нет,,сверху в правом углу кнопка сохранить и всё готово

Добрый день!
Нужно ли менять полис старого образца на новый, ели хочу завести личный кабинет на Госуслугах?

Уважаемая Ольга, нет, для регистрации необходим паспорт и СНИЛС.

После замены паспорта (по возрасту, данные не менялись) нужно ли менять полис?

Елена, добрый день. При замене паспорта по возрасту полис обязательного медицинского страхования менять не нужно.

Где серия и номер полиса ОМС? Полис обязательного медицинского страхования нового образца

Где серия и номер полиса ОМС? Подобная тема интересует многих граждан. Особенно тех, кто записывается на приемы к врачам через интернет. От пользователей требуют указанные ранее сведения. В противном случае придется осуществлять запись к специалисту путем нанесения личного визита. Далее мы рассмотрим все особенности получения полисов ОМС, а также изучим информацию о сериях и номерах этих бумаг. Все это не так трудно понять.

Полис – что это?

Где смотреть номер и серию полиса ОМС? Для начала несколько слов о том, что это за документ.

Вам будет интересно: Банки с низкими процентными ставками по кредиту наличными

Полисом обязательного медицинского страхования называют бумагу установленной формы. Она позволяет получать бесплатное обслуживание в государственных поликлиниках, больницах и прочих медицинских учреждениях, работающих по программам ОМС.

Без данной бумаги придется либо платить за обслуживание, либо мириться с тем, что врач попросту не примет гражданина.

Типы бумаги

Где серия и номер полиса ОМС? Первым делом необходимо запомнить, что на сегодняшний день существует несколько форм изучаемой бумаги. В зависимости от типа документа будет меняться ответ на поставленный вопрос.

Есть полисы старого образца. Они представлены разными формами. Например, совсем старые полисы выглядят как небольшие желтые книжки с одним разворотом. Внутри записываются данные о гражданине, а также о действии бумаги.

Вам будет интересно: Процессинговая система: описание, особенности. Процессинговые системы в России

Такие справки уже утратили свою актуальность. Теперь люди пользуются новыми полисами. Это листок голубого цвета, помещенный в специальный конверт. На лицевой стороне пишутся данные о гражданине, на оборотной – сведения о действительности выписки.

Но и это еще не все. Чаще всего граждане задумываются, где серия и номер полиса ОМС, когда речь идет о новой форме документа. Упомянутая бумага представлена небольшой пластиковой карточкой. На ней нет почти никаких данных, понятных обычному гражданину.

Раньше в России была еще одна форма полиса – универсальная электронная карта. Она должна была заменить СНИЛС, ИНН, паспорт и некоторые другие гражданские бумаги. Но с 2017 года обязательная выдача данных карточек отменена. Поэтому такая форма полиса не имеет места на практике.

Где получить

Многим интересно, где можно получить полис обязательного медицинского страхования нового образца (и традиционного в том числе).

Подобная услуга оказывается:

  • некоторыми государственными больницами;
  • многофункциональными центрами в отдельных регионах;
  • страховыми компаниями.

Чаще всего гражданам необходимо просто обратиться в выбранную страховую организацию (“Росгосстрах”, “СогазМед” и так далее) с соответствующим заявлением. Далее приблизительно через месяц можно забрать готовую бумагу. До этого заявителю выдают бумажный временный полис.

Документы для полиса

Где серия и номер полиса ОМС? Сначала необходимо получить подобную бумагу. Только после этого стоит задумываться над номером и серией документа. В противном случае подобных составляющих не будет.

Пакет документов для полиса зависит от того, кем является заявитель. Совершеннолетние граждане должны предъявить:

  • паспорт;
  • заявление с указанием типа полиса;
  • справку с места прописки;
  • СНИЛС.

Для детей пакет бумаг немного отличается. Он включает в себя:

  • страховое свидетельство;
  • документ, подтверждающий прописку;
  • паспорт одного из законных представителей;
  • свидетельство о рождении;
  • заявление, заполненное одним из родителей.

Дети после 14 лет могут самостоятельно обратиться за полисом обязательного медицинского страхования. До этого времени придется прибегать к помощи родителей.

Иностранцы тоже имеют право на получение изучаемой бумаги. И им тоже необходимо знать, где располагаются номер и серия полиса ОМС (нового образца или старого – это не так важно). В данном случае к ранее перечисленным документам нужно приложить переведенные копии паспортов/свидетельств о рождении и миграционные карты.

Стоимость

Сколько стоит изготовление изучаемой бумаги? Ответ на этот вопрос нужно выяснить до обращения в ту или иную страховую компанию.

Все полисы обязательного медицинского страхования бесплатны. Никаких пошлин или дополнительных платежей по действующему законодательству не предусмотрено.

Исключение составляют полисы ДМС. За них взимается различная плата (в среднем – 60 000 рублей в год). Более точную информацию можно получить в выбранной заранее страховой компании.

Номер и серия на старых копиях

Где смотреть серию и номер полиса ОМС? Ответить на этот вопрос не так просто, как кажется. Ведь немаловажным моментом является тип используемой бумаги.

Начнем со старых образцов. Если внимательно присмотреться к ним, то на лицевой части снизу гражданин обнаружит 2 ряда цифр. Это и есть интересующие нас составляющие.

Временный документ

Где серия и номер полиса ОМС, действующего временно? Подобная тема интересует немногих граждан. Зачастую люди просто не пользуются временными формами изучаемой бумаги. И поэтому в поиске серии и номера нет необходимости.

Читайте также:
ДМС Ренессанс Страхование: условия и стоимость полиса в 2021 году

Тем не менее, у временного полиса тоже имеются эти составляющие. Обычно они напечатаны в правом верхнем углу выдаваемого листа. Цифирный ряд из 16 компонентов – вот то, что нам нужно.

Расшифровка на старых полисах

Мы выяснили, где серия и номер полиса ОМС старого образца. Но как можно прочесть обнаруженные цифры?

Как и в прошлом случае, на нижней части полиса имеется ряд из 16 цифр. Первые 6 – это номер документа, а оставшиеся 10 – серия. Вот и все. Теперь можно без труда записываться к врачу через интернет.

Новые образцы

А где можно найти серию и номер пластикового полиса ОМС? Подобный вопрос интересует основную массу населения.

Дело все в том, что пластиковые образцы изучаемой бумаги теперь не имеют серии. У этих документов есть только номер. Где его посмотреть?

Достаточно взглянуть на нижнюю часть пластиковой карточки с лицевой стороны. Там располагается комбинация из 16 цифр. Это и есть номер полиса. Как мы уже говорили, серии у документа отныне нет.

Оборотная сторона

Но это еще не все. Особо внимательные граждане обратили внимание на то, что у изучаемой бумаги на задней стороне есть еще одна комбинация. Что это такое?

На оборотной стороне полисов ОМС нового образца в нижней части располагается ряд цифр из 11 компонентов. Для граждан он не имеет никакой смысловой ценности. Но для чего тогда необходима эта составляющая?

Комбинация, о которой идет речь – это серия и номер бланка, на котором распечатывался сам полис. Запись не используется в обычной жизни.

Дата выпуска

А где находится дата выдачи полиса ОМС?

Этот элемент отсутствует на пластиковых карточках установленной формы. У бумажных копий полисов он имеет место.

В случае со старыми образцами полисов необходимо посмотреть на нижнюю часть документа. Там, под серией и номером можно обнаружить дату выдачи.

Бумажный полис новой формы содержит информацию о дне оформления на задней стороне. Там же стоит печать страховой компании и подпись уполномоченного лица.

В заключение

Мы выяснили, где серия и номер полиса ОМС в том или ином случае могут быть обнаружены. На самом деле, разобраться в изучаемой теме не составляет труда. Главное – определиться, о какой форме документа идет речь, а также внимательно изучить ее. Визуально определить номер и серию бумаги не составляет труда.

У универсальных электронных карт не предусматриваются ни серия, ни номер полиса. У них присутствует только уникальная комбинация-идентификатор. Она служит заменой упомянутым элементам.

Где находится номер и серия полиса ОМС?

Нередко у граждан возникает необходимость сообщить определенным лицам реквизиты своего медполиса ОМС. Но практика показывает, что иногда это простое действие некоторых ставит в тупик. Чтобы не попасть впросак, следует разобраться, где указывается серия и номер ОМС и как они определяются. Данную статью посвятим этому вопросу, а также узнаем, где указывается серия и номер на документах старого, а также нового образцов.

  1. Где можно найти серию, а также номер на документе, представленном в пластиковом варианте?
  2. Где именно искать реквизиты на бумажном медполисе ОМС?
  3. Как располагается на документе старого образца серия, а также номер бумаги?
  4. Подводим черту
  5. Видео

Где можно найти серию, а также номер на документе, представленном в пластиковом варианте?

Медполис нового формата кардинально отличается от бумаги старого образца. Обычно пластиковый документ выдают, как вспомогательная составляющая привычного бумажного формата. Информация же, которая отражается в обеих видах полисов, одинаковая. Из практики ясно, что пластиковая карта более удобна в условиях ежедневного использования, ее невозможно смять и затереть.

Корректировки, которые были внесены в полис ОМС, предусматривали превращение единой базы данных ОМС в более совершенный вариант. Таким шагом представители власти желали сделать более совершенной единую базу данных ОМС и еще хотели сделать более простой процедуру записи на прием к доктору.

Пластиковая же форма делает официальную бумагу более практичной и удобной в использовании. Рассматривая расположение реквизитов медполиса, можно заметить:

  • 16 цифр на лицевом развороте. Это и есть интересующий медперсонал набор цифр полиса;
  • 11 знаков на тыльном развороте. Это реквизиты самого бланка бумаги.

Если у человека нет возможности осмотреть свой документ, а его данные нужны в срочном порядке, стоит узнать номер полиса ОМС по конкретной фамилии физлица и его сведениям, взятым из паспорта.

Для этого нужен будет лишь вход в интернет со смартфона либо иного девайса. Указанную выше информацию предоставить смогут веб-сервисы на ресурсах территориальных фондов либо страховых медорганизаций. Что обозначает каждая из спецпозиций цифрового ряда в документах, которые выдавались до 2012 года, расскажет следующий раздел.

Где именно искать реквизиты на бумажном медполисе ОМС?

Бумажный носитель отличается своим двухсторонним заполнением. Ценная информация заносится на спецлист формата А5. На этом листе в обязательном порядке должны просматриваться защитные элементы.

Важно то, что на каждой странице изображается такой цифровой ряд, который не повторяется на предыдущих страницах.

На лицевой стороне отображен 16-значный цифровой ряд. Это цифры номера полиса. На тыльной стороне комбинация цифр более короткая — это 11-значный цифровой ряд, который содержит в себе серию, а также номер бланка.

ОМС нового образца

Каждая цифра в этом документе имеет конкретное значение, которое представляет особую значимость для медорганов, страховых компаний и организаций, которые занимаются учетом деятельности описываемых выше структур и федерального фонда медстрахования. Что же за информационные данные содержатся в 16 цифрах полиса, образец которого был утвержден еще до 2012 года? Разберемся:

  • 1 и 2 цифра — указывают код конкретной области, в которой оформлялся документ.
  • 3 цифра — номер получаемого по факту дубля (если документ физлицу выдан впервые, будет стоять цифра «1», если выдается, например, третий раз, будет стоять цифра «3»).
  • 4-7 позиции — это цифры, указывающие год, когда родился гражданин.
  • 8 и 9 позиции — это месяц, в котором страхователь родился.
  • 10 и 11 число — это день рождения. Данная комбинация подразумевает свои особенности. Если полис выдан физлицу мужского пола, к числу дня рождения прибавляют всегда значение 50. Если дата рождения по определенным причинам неизвестна, прописываются нули. Рассмотрим пример. Мужчина, который появился на свет 10 декабря 1991 года, получит медполис с такими первым одиннадцатью цифрами: 19911260. У женщины, родившейся в далеком 1938 году в мае месяце (число не известно), цифры с четвертой по одиннадцатую, будут представляться так: 19380500.
  • Порядковые цифры с 12 по 15 позицию — это порядковый спецномер, который присваивают гражданам, имеющим одинаковую дату рождения. Это число от «1» до «9999».
  • Последняя 16 порядковая цифра — это контрольный разряд. Высчитывается он по общепринятому спецрасчету, который установлен на международном уровне.
Читайте также:
Альфастрахование ДМС 2021: программы, условия, стоимость

Следует понимать, что медполис, который выдавался после декабря месяца 2011 года, не расшифровывается подробным образом. Эксперты советуют 16-циферный ряд просто запомнить. Если выучить их наизусть не получается, можно записать куда-то эти цифры, чтобы они были под рукой в случае необходимости (а понадобиться они могут тогда, когда человек будет в поликлинике либо в больнице и под его рукой не окажется требуемого документа).

С 01.08.12 появились небольшие изменения в бумажном варианте. Из-за стирания штих-кода при перегибе листа пришлось видоизменить полис. Сейчас полис выглядит как на изображении

Как располагается на документе старого образца серия, а также номер бумаги?

Реквизиты полиса ОМС устаревшей формы располагаются на лицевой стороне спецбланка (она, к сведению, является единственной). Под реквизитами в данном случае понимают 16 цифр, прописываются которые в строке «Серия/№». Первые шесть позиций подразумевают под собой серию документа, а оставшиеся 10 цифр — это номер документа. В чем именно заключается различия в указании реквизитов на бланках старого, а также нового образца? Разберемся:

  1. Номер полиса ОМС на спецбланках нового формата на пластиковом и бумажном носителе располагается в нижней части лицевой стороны бумаги и содержит ровно 16 цифр.
  2. Серия, а также номер бумаги устаревшего формата располагаются в верхней части документа и представляют собой 6-значный цифровой ряд и 10 позиций номера. Эта комбинация цифр позволит проверить действительность бумаг, узнать, примут ли в конкретном медучреждении пациента с таким медполисом. Чтобы такую информацию уточнить, необходимо будет ввести цифры в специально предназначенные для этого графы сервиса на ресурсе территориального ТФОМС. Если на руках документ устаревшего образца, необходимо будет ввести еще и дату рождения застрахованного гражданина.

ОМС старого образца

Подводим черту

Данный материал рассказал все о том, что такое реквизиты медполиса ОМС. Теперь вы знаете, где в медполисах нового и старого образца располагается номер и серия. Эту информацию должен знать каждый, независимо от того — является он медработником либо гражданином, получающим услуги по программе ОМС.

Видео

Как узнать свой номер полиса ОМС, все способы

Существуют сертификаты ОМС старого и нового образца, которые зарегистрированы под индивидуальным идентификационным кодом. По нему проще вычислить полис в системе медицинского страхования. Код состоит из 16 или 11 цифр, обычно указывается на лицевой стороне документа. О том, где серия и номер полиса ОМС расположен на документе и как узнать код сертификата страхования, расскажет статья.

  1. Зачем нужен полис ОМС
  2. Как выглядит серия и номер полиса ОМС, где смотреть по фамилии
  3. Зачем нужен номер и серия на документах
  4. Изменения в оформлении с 2012 года
  5. В каких случаях нужно знать номер полиса
  6. Как узнать номер своего медицинского страхового полиса (ОМС)?
  7. По фамилии
  8. Как узнать номер полиса ОМС через интернет
  9. Как проверить действительность полиса ОМС
  10. Как узнать номер и серию по СНИЛС
  11. Как узнать серию по паспорту
  12. У страховой компании
  13. По адресу проживания
  14. Как узнать номер полиса ОМС через сайт ТФОМС
  15. Как по номеру полиса ОМС узнать страховую компанию
  16. Что делать, если полис был утерян

Зачем нужен полис ОМС

Он нужен для предъявления в больницах, поликлиниках и других мед учреждениях при обращении за бесплатной помощью по ОМС. Базовый пакет услуг предполагает:

Первичную медико-санитарная помощь. Она включает лечение часто встречающихся болезней.

Скорую помощь. Ее оказывают в ситуациях, требующих срочного врачебного вмешательства (отравления, травмы разной степени тяжести, аварии, несчастные случаи, и т. д.).

Специализированную. Применяется в условиях, когда требуется специализированные методы обследования и лечения или применения уникальных, сложных или ресурсозатратных технологий.

Без него оказывается только экстренная медицинская помощь.

Как выглядит серия и номер полиса ОМС, где смотреть по фамилии

Если документы были утеряны или нужна их проверка, обычно прибегают к онлайн услугам:

  • поиск на сайте компании, которая оформляла страховку;
  • поиск в базе данных региональных сайтов, связанных с медицинскими порталами;
  • оформление заявки на сайте «Госуслуги»;
  • поиск информации через официальные сайты поисковых страховых структур.

Узнать, где написана серия сертификата ОМС по фамилии, можно через специальные интернет порталы. Для этого нужно зайти на сайт компании-страховщика в сервисе портала «Госуслуги» или попытаться найти код через органы регионального ФОМС.

Также существует интернет-портал «Страховой случай», где можно получить идентификационный номер онлайн по фамилии, имени, отчеству, месту регистрации, полу, адресу и дате рождения.

Процедура простая: заполняется форма (указываются личные данные гражданина), нажимается кнопка «Поиск». Когда поисковик выдаст результат, на экране высветится вся информация о страховке (серия и номер полиса ОМС, наименование страховой компании и дата выдачи документа).

В 2019 году не обязательно идти в учреждения, чтобы узнать номер ОМС и серию. Можно получить информацию онлайн на официальном сайте «Госуслуг». Внутренние структуры и страховые органы сейчас оформляют заявки и рассматривают их оперативно.

На портале «Госуслуги» получить необходимые данные можно следующим образом:

  1. Пройти авторизацию пользователя в «Госуслугах» и зайти в личный кабинет.
  2. В разделе «Категории услуг» выбрать пункт «Мое здоровье» и перейти по нему.
  3. Далее выбрать «Сведения о полисе и страховой медицинской организации». В открывшемся окне, где указан порядок и перечень возможных услуг, выбрать нужный пункт.
  4. Оформляется заявка на подтверждение и аутентификацию личности (указание паспортных данных).
Читайте также:
ОМС

Когда заявка будет подтверждена, в личный кабинет придет письмо-оповещение с указанием идентификационного значения. На портале в личном кабинете можно внести цифровой ряд страховки в профиль. Запись к врачу также осуществляется через портал.

Зачем нужен номер и серия на документах

Внесенные в полис изменения необходимы для усовершенствования базы данных обязательного медицинского страхования. Это позволяет упростить процесс записи к специалистам на прием. Пластиковый вариант свидетельства единого образца делает его более удобным в применении и практичным.

Изменения в оформлении с 2012 года

Без полиса обязательного медицинского страхования ни один человек не сможет записаться на прием к доктору законным способом. ОМС – это документ, гарантирующий пациенту сохранность жизни и возможность получить бесплатную медицинскую помощь.

В каких случаях нужно знать номер полиса

Документ необходим при обращении в поликлинику, стоматологию или женскую консультацию. Он понадобится, чтобы успешно записать ребёнка в школу либо детский садик. Приобщив его к паспорту, возможно получить кредит в банке в упрощённом порядке.

Полис запрашивается при обращении в поликлинику, работающую в рамках ОМС.

Если у вас нет с собой документа, бесплатная помощь предоставляется, если вы сообщите в регистратуре его номер. С его помощью также возможно получить различные государственные услуги.

Кроме этого, зная индивидуальный номер, вы можете самостоятельно проверить, действителен ли ещё используемый вами полис.

Если у вас на руках устаревший образец, его стоит заменить на новый у вашего страховщика или в другой страховой компании, если она включена в реестр СМО.

Формально законодательство не обязывает переоформлять полис устаревшего образца на новый. Если вы обратитесь с ним в больницу, вас должны будут обслужить бесплатно. При этом документ всё же стоит обновить, чтобы оперативно получать необходимую вам помощь.

Как узнать номер своего медицинского страхового полиса (ОМС)?


Свидетельство ОМС обычно встречается в трех вариантах:

  • Бумажный полис. Синий бланк размера А5. Есть с водяные знаки. Для подтверждения подлинности – печать страховой компании и голограмма. Данный документ не рекомендуется сгибать или ламинировать, так как существует опасность затирания сведений. Номер (16 цифр) указывается снизу той же стороны листа, где располагаются данные о застрахованном.
  • Электронного типа. Похож на обыкновенную пластиковую карту. Номер располагается на той же стороне что и чип. На обратной – информация о владельце (ФИО, пол, образец подписи, дата рождения).
  • УЭК. Универсальная электронная карта, содержит больше информационных полей. На оборотной стороне – магнитная полоса. УЭК может использоваться не только для посещения поликлиники, но и как СНИЛС, проездной документ в транспорте, банковская карта и т. д. Номер ОМС указывается отдельной графой.

Если же полис еще на стадии оформления, а вам требуется страховая поддержка, вы можете попросить выдать вам временный полис, действующий 30 дней и с теми же функциями и свойствами, что и основной. Номер такого страхового свидетельства девятизначный. Его первые цифры – 001.

Кроме того, у вас может быть документ страхования ОМС старого образца. Его номер также пишется на лицевой стороне, но в отличие от современных вариантов имеет серию.

Каждая из цифр номера любого полиса несет свою информационную нагрузку и соответствует сведениям о застрахованном.

Страховая компания не может разглашать информацию о клиентах. Максимум, что вы можете узнать (при наличии всех требующихся данных) – это факт регистрации этого человека в компании.

По фамилии

Уточнить реквизиты страхового удостоверения можно по фамилии можно в формате онлайн, с использованием официального сайта Территориального фонда ОМС по конкретному региону Российской Федерации. После перехода этот портал нужно найти вкладку «Сервисы» – она расположена в верхней части навигационного меню главной страницы. Для поиска информации, касающейся идентификационных данных свидетельства, можно использовать следующие разделы:

  • Поиск полиса.
  • Горячие линии.
  • Подать официальное обращение.

Перечень всех сервисов, включающий и эти 3 раздела, будет подсвечен в нижней части экрана при нажатии соответствующей вкладки. Используя один из этих способов, вы сможете узнать необходимую информацию по фамилии владельца документа.

Как узнать номер полиса ОМС через интернет

Узнать серию и номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) через интернет или по паспорту невозможно.

По крайней мере, таких онлайн-сервисов нет ни на официальных сайта компаний, выдающих полисы ОМС, ни на порталах Территориальных фондов обязательного страхования или Госуслугах.

Хотя если вы окажитесь в больнице по скорой помощи без своего полиса, сотрудники больницы смогут узнать номер вашего мед полиса по фамилии и другим паспортным данным с помощью специальных защищенных каналов.

Как проверить действительность полиса ОМС

А найти свой полис по фамилии и номеру и проверить, действителен ли он, вполне реально.
Это можно сделать на сайте вашего страховщика или, если вы не помните в какой компании застрахованы, на странице Фонда обязательного страхования вашего региона.

  • Такую проверку стоит проводить всякий раз, когда появляются подозрения о подлинности страхового свидетельства.
  • Если после того, как вы введете все данные, появится информация о полисе, значит, договор ОМС действующий.

Если информации нет – стоит обратить в страховую компанию за получением нового полиса.

О том, как получить или поменять полис ОМС вы можете прочитать здесь.

Как узнать номер и серию по СНИЛС

Еще один вариант узнать идентификационный код сертификата – поискать в базах данных медицинских учреждений по СНИЛС. Также это можно сделать через портал «Госуслуги», где находится основная база данных по застрахованным гражданам.

Если все личные данные были подтверждены, а кодовый ряд СНИЛС и дата его выдачи внесены в систему, можно сразу подать заявку для получения временного или нового номера ОМС.

Если нет возможности узнать номер полиса ОМС через интернет, то нужно направиться в органы обязательного медицинского страхования. Там будет восстановлен прежний или выдан новый сертификат.

Читайте также:
Спорт

Как узнать серию по паспорту

Через поисковые системы в интернете узнать номер полиса ОМС по паспорту не получится. Такая информация является конфиденциальной и на официальных сервисах подобная услуга не предусмотрена. Ни страховые компании, ни порталы фондов и медицинских учреждений, а также «Госуслуги» не осуществляют данные операции.

Самый удобный способ проверить информацию о номере и серии полиса ОМС – отправиться в больницу. Нужно предоставить паспорт в регистратуре, а сотрудники проверят по внутренним базам здравоохранения номер страховки. В больнице пациенту сообщат уникальный код страхования. Далее он может пользоваться бесплатными услугами медучреждений без предоставления документа, но указывая 16-значный уникальный код.

У страховой компании

Медицинское учреждение может предоставить информацию застрахованному лицу, какая страховая компания его обслуживает. Как правило, она имеет исчерпывающую информацию о каждом клиенте и его страховом документе.

По адресу проживания

Страховой полис регистрируют по месту жительства. Если утеряны данные страховки, то есть возможность по ним сделать запрос в медицинском учреждении. Когда человек обратится в регистратуру, то его попросят назвать фамилию, адрес проживания и показать паспорт, чтобы быстро отыскать необходимую информацию в системе. Могут запросить другие дополнительные сведения.

Однако осуществить это проблематично для тех, кто проживает в отдаленных населенных пунктах. В местных медучреждениях иногда отсутствует специальная поисковая база.

Как узнать номер полиса ОМС через сайт ТФОМС

Некоторые территориальные органы медстрахования, следуя общемировым тенденциям, предоставляют возможность узнать данные полиса на своих сайтах. Здесь у пользователя есть два пути.

1. Если человек проживает в Москве, то он может воспользоваться сервисом МГФОМС. Для этого необходимо:

  • скачать программу из GooglePlay или магазина приложений Apple;
  • авторизироваться с помощью логина и пароля;
  • нажать последовательно кнопки «Мои данные» — «Данные полиса ОМС» (на экране телефона высветится номер).

2. В других городах действуют иные правила:

  • надо зайти на сайт «родного» ФОМС;
  • нажать кнопку «Личный кабинет», авторизировавшись через «Госуслуги»;
  • в Персональном разделе найти «Информацию о страховании».

На отдельной странице появятся данные о страховой компании, номере полиса, необходимых контактных сведениях для застрахованного лица.

Как по номеру полиса ОМС узнать страховую компанию

Данные о том в какой именно компании зарегистрирован полис хранятся в Федеральных Фондах ОМС. Именно там и стоит искать, если нужно узнать про СК.

Это можно сделать через стандартную форму проверки:

Нужно:

  1. Выбрать, какого образца документ – нового или старого.
  2. Ввести номер из 16 цифр или серию и номер.
  3. Нажать «Проверить».
  4. На экране высветиться вся имеющаяся информация о полисе.

Важно! Названия страховой может в ней не быть, поскольку только сами региональные Фонды ОМС определяют, какие именно данные могут быть доступны населению.

Что делать, если полис был утерян

Если ваш страховой документ потерялся, пришёл в негодность или был украден, потребуется заказать новый.

С этой целью вы можете обратиться к тому же страховщику или в новую компанию, если она входит в реестр СМО и занимается страхованием в рамках ОМС в вашем регионе.

Кроме этого, подать заявку на замену полиса можно и другими способами:

  • через портал госуслуг;
  • в МФЦ;
  • на сайте мэра Москвы (только для жителей столицы).

Намного проще сразу обратиться к страховщику – через официальный сайт, территориальный офис или пункт обслуживания, расположенный в местной поликлинике (подобные точки обычно располагаются на первом этаже). Для замены полиса требуется иметь при себе ССОПС и гражданский паспорт.

Если у вас остался на руках испорченный полис, его стоит вернуть страховой компании.

Если документ оформляется на ребёнка, требуется его удостоверение личности и ССОПС (если уже имеется). Заявление подаёт родитель, поэтому дополнительно нужно предоставить представителю страховщика свой паспорт.

На время изготовления нового страхового документа вам выдадут временное свидетельство, действительное только в течение 45 рабочих дней. До окончания этого срока вам должен быть выдан полис обновлённого образца. Обычно процесс его изготовления занимает не больше месяца.

Где указан номер и серия полиса ОМС: новый и старый

Где указан номер и серия полиса ОМС: новый и старый

Где находится номер и серия полиса ОМС?

Часто у граждан возникает необходимость информировать определенных людей о деталях их медицинского полиса ОМС. Однако практика показывает, что иногда это простое занятие вызывало определенные трудности. Чтобы не попасть в беду, нужно понимать, где указаны серия и номер MHI и как они определяются. В этой статье мы остановимся на этом вопросе, а также узнаем, где указаны серия и номер на документах старых и новых образцов.

Где найти серию и номер на пластиковом документе? Где именно искать подробности о бумажном полисе здоровья? Каким образом указаны серия и номер бумаги на старом образце документа? Делаем линию видео

Где можно найти серию, а также номер на документе, представленном в пластиковом варианте?

Медицинская политика в новом формате принципиально отличается от таковой в старом формате. Обычно пластиковый документ выдается как вспомогательное средство к бумаге обычного размера. Информация, отображаемая в обоих типах политик, одинакова. На практике оказывается, что пластиковая карта удобнее в повседневном использовании, ее нельзя мять и стирать.

Изменения, внесенные в политику MHI, превратили единую базу данных MHI в более совершенную версию. Таким образом, власти хотели улучшить единую базу данных ОМС, а также упростить процедуру записи на прием к врачу.

Пластиковая форма делает официальную бумагу более практичной и удобной в использовании. Глядя на расположение деталей медицинского полиса, можно отметить:

    16 цифр на лицевой стороне. Это то, что интересует медицинский персонал в наборе цифр политики; 11 цифр на оборотной стороне. Это требования самой формы.

Если нет возможности проверить документ и данные необходимы срочно, номер полиса ОМС может быть определен на основе конкретного имени человека и данных из паспорта.

Для этого все, что вам нужно сделать, это войти в Интернет со своего смартфона или другого устройства. Сайты, расположенные на ресурсах территориальных фондов или страховых медицинских организаций, смогут предоставить указанную информацию. Читайте дальше, чтобы узнать, что означает каждое число в документах, выпущенных до 2012 года.

Читайте также:
ОМС и ДМС: основные отличия и условия в таблицах

Где именно искать реквизиты на бумажном медполисе ОМС?

Бумажный вариант отличается двусторонним заполнением. Ценная информация записывается на специальном листе формата А5. Обязательно ознакомьтесь с функциями безопасности на этом листе.

Важно, чтобы каждая страница содержала числовую последовательность, которая не повторяется на предыдущих страницах.

Спереди находится 16-значный числовой ряд. Это цифры номера полиса. На оборотной стороне комбинация цифр короче – это 11-значный числовой ряд, который содержит серию, а также номер формы.

Новый тип ОМС

Каждый номер в этом документе имеет особое значение, которое особенно важно для органов здравоохранения, страховых компаний и организаций, которые отвечают за деятельность структур, описанных выше, и Федеральной больничной кассы. Итак, какая информация содержится в 16-значном полисе, образец которого был утвержден до 2012 года? Давайте разберемся:

    1 и 2 цифры – указывают код конкретной местности, в которой выдан документ. Третья цифра – это номер полученного дубликата (если документ выдается физическому лицу впервые, это будет «1», если он выдается в третий раз, это будет, например, «3». “). Пункты 4-7 – это числа, обозначающие год рождения гражданина. Пункты 8 и 9 указывают месяц рождения застрахованного. Цифры 10 и 11 представляют день рождения. Такое сочетание влечет за собой свои особенности. Если политика предназначена для мужчин, к числу рождения всегда добавляется значение 50. Если дата рождения по какой-либо причине неизвестна, вводятся нули. Рассмотрим пример. Мужчина, родившийся 10 декабря 1991 года, получит медицинский полис с этими первыми одиннадцатью цифрами: 1991-1260. Для женщины, родившейся в далеком 1938 году в мае месяце (число неизвестно), числа с четвертого по одиннадцатый будут представлены как: 19380500. Последовательные цифры с 12-й по 15-ю являются следующим специальным номером, присваиваемым гражданам с той же датой рождения. Число находится в диапазоне от «1» до «9999». Последняя 16-я цифра – это контрольная цифра. Он рассчитывается согласно международно принятому специальному расчету.

Следует понимать, что полис медицинского страхования, выданный после декабря 2011 года, не содержит подробной расшифровки. Специалисты советуют просто запомнить 16 цифр. Если вы не можете их запомнить, вы можете записать их, чтобы при необходимости они всегда были под рукой (а они могут понадобиться только в том случае, если человек посещает поликлинику или больницу, а у вас нет под рукой соответствующего документа) .

С 01.08.12 в бумажную версию внесены изменения. Нам пришлось изменить политику из-за стирания кода стилуса при складывании листа. Теперь политика выглядит как на картинке.

Как располагается на документе старого образца серия, а также номер бумаги?

Подробности политики ОМС старого образца находятся на первой странице специальной формы (которая, кстати, единственная). Детали в этом случае относятся к 16 цифрам, которые записаны в строке «Серия / Номер». Первые шесть цифр представляют серию документа, а оставшиеся 10 цифр – номер документа. Каковы точные различия в представлении деталей в старых и новых образцах форм? Посмотрим:

Номер полиса ОМС на специальных бланках нового формата на пластике и бумаге расположен в нижней части лицевой стороны листа и состоит ровно из 16 цифр. Серия и номер бумажного бланка старого образца находятся в верхней части документа и состоят из 6-значного числа и 10-значного числа. Эта комбинация цифр позволит вам проверить действительность документа и узнать, примет ли данное медицинское учреждение пациента с таким медицинским полисом. Для уточнения данной информации введите номера в специально отведенных для этого разделах сайта на территориальных ресурсах ТФОМС. При наличии устаревшего документа необходимо также указать дату рождения застрахованного гражданина. Обязательное старомодное медицинское страхование

Подводим черту

В этом материале вы узнали все о деталях полиса медицинского страхования. Теперь вы знаете, где находятся номер и серия как в старых, так и в новых правилах. Эту информацию необходимо знать каждому, будь то медицинский работник или гражданин, пользующийся услугами ОМС.

Видео

Номер и серия медицинского полиса ОМС

Федеральный закон РФ «Об обязательном медицинском страховании» предусматривает наличие страховки у каждого гражданина нашей страны. Для получения медицинской помощи такой документ предъявлять не нужно – достаточно предъявить его реквизиты, в которых указан номер полиса ОМС.

Благодаря этой опции нет необходимости иметь бумажный документ или пластиковую карту, потому что клинике, оказывающей медицинскую помощь, необходимо знать только регистрационный номер соответствующего документа. В этой статье мы расскажем, что такое номер полиса ОМС и как его использовать.

Что это

Полис обязательного медицинского страхования – это документ, позволяющий гражданам России получать бесплатную медицинскую помощь. Каждый документ написан конкретному человеку, с привязкой к личности владельца с определенными идентификационными данными. Каждая политика содержит следующие типы персональных данных:

    Фото Персональные данные – фамилия, имя и отчество. Пол и дата рождения. Личная подпись.

Имейте в виду, что, помимо идентификационных данных, все страховые сертификаты содержат данные – уникальные комбинации цифр и символов, которые составляют основную часть документа, поскольку они используются для оказания бесплатной медицинской помощи.

Основные требования включают номер полиса ОМС.

Номер полиса

На сегодняшний день граждане Российской Федерации могут использовать 3 вида полисов ОМС:

    Два разных образца бумаги, формат которых был установлен до 2011 года. Такой полис печатается на листе формата А5. Пластиковая карта – это новый вид документа, напоминающий обычную банковскую карту.

Бумажная полноразмерная версия сертификата (один из двух возможных шаблонов) содержит множество полей, каждое из которых заполнено определенной информацией. В нем указана вся информация о застрахованном лице: фамилия, имя, отчество, юридический адрес и др. Также указывается основная комбинация – количество полисов ОМС.

Современные виды свидетельств обязательного медицинского страхования – это пластиковые карты, которые по размеру намного меньше документов А5, поэтому информации на них гораздо меньше. Номер полиса ОМС, а также пол, имя и фамилия застрахованного гражданина отображаются на классическом пластиковом носителе. Помимо идентифицирующей информации, пластик также имеет защитные элементы, такие как голограммы и штампы.

Читайте также:
ОМС Альфастрахование 2021: услуги по электронному полису

Серия полиса

Срок действия полиса действителен только для новых пластиковых документов. В версиях старого формата, выпущенных до 2011 года, серия и номер представляют собой одну и ту же комбинацию цифр. В документах старого типа регистрационный номер был напечатан на лицевой стороне документа. Серия вводилась под фразой «Медицинский страховой полис» в соответствующем поле.

Примечание: в документах нового типа нет «серии», поскольку 16 цифр, напечатанных на лицевой стороне пластиковой карты, содержат серию и регистрационный номер. В старых документах, распространенных до 2011 года, первые 6 цифр центральной комбинации представляют собой серию, а оставшиеся 10 – это числа.

Узнать данные онлайн

Страховая карта – это документ, необходимый для получения бесплатного лечения и бесплатных медицинских услуг по всем видам государственных программ. Часто такой важный документ оказывается утерянным. В этом случае держатель сертификата может:

    Обратитесь в страховую компанию, которая выдала формы. Самостоятельно определить идентификационные данные и предъявить их по месту подачи жалобы.

Уникальный идентификатор сертификата MHI – серия и номер – это числа, которые могут заменить бумажный или пластиковый носитель. Если требуется соответствующий документ, удостоверяющий личность, могут быть указаны только его данные, которые также можно найти в Интернете.

По фамилии

Данные страховой карты можно уточнить в режиме онлайн на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования для конкретного региона Российской Федерации. После входа на портал найдите вкладку «Услуги» – она ​​находится в верхней части навигационного меню на главной странице. Следующие разделы могут использоваться для поиска информации об идентификационных данных сертификата:

    Ищите в политике. Горячие линии. Подайте официальную заявку.

Список всех служб, которые включают эти 3 раздела, будет выделен в нижней части экрана при нажатии на соответствующую вкладку. Используя один из этих методов, вы сможете найти необходимую информацию по имени владельца документа.

По паспорту

Проверить номер полиса ОМС онлайн на основании вашего паспорта невозможно. Такие данные считаются личными данными, конфиденциальной информацией, поиск, распространение и обработка которых преследуются по закону. В сети нет реальных веб-сайтов, на которых можно было бы отображать детали после ввода паспортных данных владельца.

По СНИЛС

Самый простой способ уточнить номер сертификата MMI в СНИЛС – воспользоваться государственным порталом «Госуслужба». Доступ к такой информации будет открыт, если:

    Пользователь авторизован на сайте и подтвердил все конфиденциальные данные. Пользователь заранее зашел на сайт и сам ввел номер и дату выдачи сертификата ОМС.

Граждане, не состоящие на учете в «Госуслуги», должны будут обратиться в офис оформления страховых документов, чтобы получить интересующую их информацию. Для уточнения деталей потребуется паспорт собственника и СНИЛС всех необходимых документов.

Зачем нужны данные

Данные в медицинской справке – чрезвычайно важная информация, которая понадобится в случае:

    Срочная госпитализация с улицы, дома или квартиры при невозможности предъявления оригинала документа; Неотложная медицинская помощь, при которой невозможно доставить или перевезти саму справку; Вызов врача не по месту жительства или юридического адреса.

Паспортные данные – это сведения, на основании которых составляется документ обязательного страхования. В идеале держатель должен запоминать правильные комбинации цифр и символов, чтобы избежать возможных проблем из-за отсутствия физической пластиковой или бумажной основы.

Если запоминание 16-значной последовательности является проблемой, обязательно запишите необходимую информацию в телефонных заметках или на листе бумаги, который вы кладете в свой бумажник или водительские права.

Где и как получить полис ОМС нового образца?

Статья 41 Конституции России устанавливает право граждан на охрану здоровья, при этом определяя, что государственные и муниципальные учреждения здравоохранения обязаны оказывать медицинскую помощь бесплатно.

Для реализации этих прав создана специальная система Обязательного медицинского страхования, участие в которой и подтверждается полисом ОМС. Как оформить данный документ и при каких условиях его необходимо менять – подробно рассмотрел «Юрист-Консультант».

Что такое ОМС?

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это государственная система взаимоотношений между медицинскими учреждениями и страховыми компаниями, при которой последние оплачивают первым услуги по оказанию медицинской помощи населению. Для самих граждан такие взаимоотношения между субъектами ОМС проходят за пределами его компетенций и выражаются в получении медицинских услуг, перечень которых установлен законодательно, безвозмездно.

Полис ОМС – документ, подтверждающий участие гражданина в системе Обязательного медицинского страхования. Его наличие гарантирует оказание бесплатных медицинских услуг.

Далее будем рассматривать тему как раз с точки зрения интересов гражданина, лишь вкратце упоминая о взаимоотношении медиков и страховщиков.

Как выглядит полис нового образца в 2021 году?

Внешний вид полиса менялся уже неоднократно. Это были и различные виды бумажного носителя, и разнообразные пластиковые карты. Все они являются действующими, и отказать в медицинской помощи, аргументируя несоответствием вида полиса, медики не могут.

К примеру, вот так выглядят лишь несколько из возможных полисов ОМС:

Самый современный из них расположен справа. Как видно, это пластиковая карточка с электронным носителем, содержащая необходимую информацию. Давайте посмотрим детальнее, как выглядит полис ОМС нового образца:

Нужно ли менять полис ОМС на современный?

Такого требования нет и, как уже упоминалось, все виды ранее выдаваемых документов являются действующими. Однако не все так просто.

Например, некоторое время назад в Московском городском фонде ОМС с одной стороны подтвердили возможность получения медпомощи по любому действующему полису, но с другой – заявили о возможности полного использования электронных сервисов только при наличии полиса нового образца.

Подчеркнем, речь не об электронных услугах вообще (например, записаться на прием через сайт можно с любым полисом), а лишь о некоторых. Причем их перечень не поясняется.

Как работает полис ОМС?

В упрощенном виде принцип работы выглядит так:

  1. Гражданин РФ, участник системы ОМС, обращается за медицинской помощью.
  2. Медицинское учреждение оказывает необходимую помощь.
  3. Страховая компания оплачивает медикам эти услуги.
Читайте также:
Ингосстрах ДМС 2021: программы, стоимость и как оформить

В результате, гражданин получает необходимую помощь, при этом не неся затрат на момент получения услуг (пополнение Фонда ОМС происходит путем внесения социальных взносов с получаемого в РФ дохода). Однако система ОМС покрывает большинство распространенных, но все же не все виды помощи, и это является довольно существенным моментом.

Где можно лечиться с полисом ОМС?

В государственных и муниципальных заведениях – повсеместно. В частных – выборочно, только если они прямо указывают, что услуги по ОМС возможны.

На частные клиники не распространяется обязанность принимать граждан по полису ОМС, но некоторые идут на это. Поэтому возможность бесплатной помощи в таких заведениях необходимо уточнять заранее.

Какие медицинские услуги можно получить бесплатно?

Перечень услуг устанавливается законодательно для всей Федерации, но местные власти имеют возможность расширения списка. Общая базовая программа состоит из таких категорий услуг:

  1. Первичная помощь.
  2. Скорая помощь (экстренная, неотложная, включая транспортировку больного до стационара).
  3. Специализированная, в т.ч. некоторые виды высокотехнологической помощи.
  4. Паллиативная помощь для неизлечимо больных.

Обобщенный список заболеваний (состояний) устанавливается ФЗ №326 (О ФМС в РФ), и выглядит так:

  • Инфекционные болезни, паразитарные заболевания.
  • Новообразования.
  • Врожденные (или связанные с нарушением развития) аномалии.
  • Травмы.
  • Отравления и другие негативные последствия воздействий.
  • Деформации и хромосомные нарушения.
    • Услуги, связанные с беременностью:
    • аборты;
    • послеродовой период;
    • роды;
    • сопровождение беременности.
  • Некоторые состояния у детей в перинатальный период.
  • Нарушения:
    • пищеварительной системы;
    • обмена веществ;
    • иммунной системы (некоторые виды нарушений).
  • Болезни:
    • глаз;
    • кожи и подкожной составляющей;
    • костно-мышечной системы;
    • крови и кроветворных органов;
    • мочеполовой системы;
    • нервной системы;
    • органов дыхания;
    • органов пищеварения;
    • системы кровообращения;
    • соединительной ткани;
    • уха;
    • эндокринной системы.

Очевидно, что, несмотря на уточнение, конкретики в данном перечне немного, и понять входит ли то или иное заболевание в ОМС по этому списку непросто. К сожалению, точных названий мы предоставить не может в силу формата статьи, но любой может ознакомиться с детальным перечнем самостоятельно, для чего прочесть специальное правительственное постановление.

Например, для 2021 года, с планами на 2022 и 2023, документ располагается здесь. Читайте на здоровье, только хотим предупредить, что в Постановлении №2299 — 552 страницы.

Что не входит в программу ОМС?

Прежде всего, ОМС не включает в себя редкие специализированные способы лечения, в т.ч. оказываемые за границей РФ. Но и внутри страны некоторые виды лечения, диагностики и другие медицинские услуги не входят в бесплатный перечень. Например:

  • Диагностические мероприятия на дому, если существует возможность пройти их в поликлинике.
  • Зубное протезирование.
  • Санаторно-курортные услуги.
  • Различные медицинские мероприятия, если их инициатором является сам гражданин, а не врач.
  • Специальное обслуживание в стационаре.
  • Прививки, не входящие в перечни обязательных или специальных (как, к примеру, вакцинация от коронавирусной инфекции – обязательной она не является, но проводится бесплатно по отдельной госпрограмме).
  • Косметология.
  • Гомеопатия.

Существуют и некоторые «оттеночные» нюансы, когда в общем услуга предоставляется, но требовать чего-то специального невозможно. Например:

Входит в ОМС Не удастся получить по ОМС
Подгузники для пожилых Подгузники отдельно указанного бренда или модели
Лечебная физкультура Специальные комплексы упражнений, например, фитнес или йога
Обращение к дерматологу в связи с заболеванием кожи Обращение к дерматологу с косметическими проблемами кожи
Лечение зубов Установка зубных протезов

Что делать, если заставляют платить, или отказывают в услугах?

Самым частым нарушением является отказ в предоставлении услуг. Наиболее распространенный пример – отказ в вызове скорой помощи, т.к., по мнению людей, принимающих решение, случай не является экстренным.

На практике, действенным методом быстро решить возможные проблемы является обещание пожаловаться в страховую компанию. От страховых во многом зависит доход медиков, а сами страховые логично не желают расставаться с деньгами по первому запросу, и поэтому цепляются к любому поводу отказать. Вступать в конфликт медицинские учреждения не очень любят, и шанс добиться желаемого, просто пригрозив написать жалобу – очень высок.

Если же переговорами добиться результата не удалось, существует набор мер воздействия для наказания виновного. Мы детально разбирали такие возможности в этой статье.

Какие документы нужны для оформления?

Перечни документов, необходимых для получения полиса ОМС, могут отличаться в зависимости от статуса и возраста человека. Основные случаи приведем в таблице:

Стоит обратить внимание на СНИЛС – в некоторых случаях документ обязателен, в других предоставляется только при его наличии. Допустимо получение полиса представителем, в таких случаях к пакету прилагается доверенность.

Кроме этого, надо будет заполнить и подать заявление на выдачу полиса ОМС. Скачать образец на выдачу полиса можно у нас на сайте, однако при использовании онлайн-методов, заполнение отдельного бланка может не понадобиться.

Где и как оформить полис ОМС?

Существует несколько адресатов подачи заявления для получения полиса ОМС в России. От выбранного способа зависит и метод предоставления документов – лично или онлайн.

Вариант 1. Личная подача

Лично документы предоставляются непосредственно в выбранную страховую компанию, а также в любой МФЦ «Мои документы» на территории Российской Федерации.

Пакет документов предоставляется ответственному сотруднику, который и осуществляет проверку и дальнейшие действия.

Обратите внимание, готовый полис выдается в течение 30 — 45 дней. На этот период можно получить временный документ, по которому предоставляются все услуги ОМС.

Вариант 2. Получение через Госуслуги

Портал Государственных услуг дает возможность онлайн-подачи документов. Аналогичные функции существуют и у многих сайтов региональной или местной власти (например, в Москве на сайте mos.ru). Внешние виды интерфейсов могут отличаться, однако суть всех способов идентична.

Получение полиса ОМС через интернет на данный момент доступна исключительно гражданам Российской Федерации.

Для онлайн-подачи заявления через Госуслуги необходимо заранее подготовить:

  • Скан-копии всех документов (кроме заявления – оно формируется автоматически при заполнении полей формы).
  • Скан-копия подписи, для ее размещения на карточке нового образца.
  • Фото, так же необходимое для размещения на карте.

Кроме этого, обязательным является наличие подтвержденного профиля на Госуслугах, а также наличие номера СНИЛС в личных данных пользователя.

Читайте также:
Где получить ОМС для иностранных граждан в 2021 году

Сама процедура довольно проста:

  1. Авторизуйтесь и перейдите на страницу услуги.
  2. Заполните онлайн-форму заявления.
  3. Прикрепите необходимые скан-копии и отправьте запрос на рассмотрение.
  4. Дождитесь сообщения о принятии документов к рассмотрению.

На этом действия онлайн, для того чтобы заказать полис ОМС, завершены. Далее придет сообщение о месте и времени получения временного документа (пункты выдачи), а через 30 – 45 дней, о том где и когда получить постоянный полис Обязательного медицинского страхования.

Вариант 3. На сайте страховой

Большинство страховых компаний, участников ОМС, разработали свои интернет-возможности подавать заявление на оформление полиса. Процедура полностью аналогична подаче через Госуслуги, только осуществляется непосредственно на сайте страховщика.

Важным является момент установления факта участия страховой в программе ОМС, т.к. различные услуги добровольного страхования могут предоставлять и другие компании.

Какие страховые компании дают полисы ОМС?

Таких компаний множество, но каждая из них должна иметь соответствующую государственную лицензию. Список непостоянен и время от времени корректируется.

Уточнить наличие лицензированной на ОМС страховой в конкретном регионе, можно на сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования по этой ссылке.

Полис ОМС

Полис обязательного медицинского страхования подтверждает ваше право на получение бесплатной помощи в государственных медицинских учреждениях.

Учреждения, в которые застрахованное лицо имеет право обратиться за помощью:

  • амбулаторное лечебно-профилактические учреждения (поликлиники);
  • кожно-венерологические диспансеры;
  • травматологические пункты;
  • стоматологические поликлиники;
  • онкологические отделения либо диспансеры;
  • стационары, являющиеся участниками системы медицинского страхования (больницы).

Перечень услуг

Федеральным законом N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 установлен следующий список болезней:

  1. Инфекционных и празитарных болезней, за исключением ВИЧ-инфекций и СПИД, болезней, передаваемых половым путем, туберкулеза.
  2. Появления новообразований.
  3. Болезней эндокринной системы.
  4. Нарушения обмена веществ.
  5. Болезней нервной системы.
  6. Болезни крови.
  7. Отдельные болезней имунной системы.
  8. Болезней глаз.
  9. Болезней уха.
  10. Болезней системы кровообращения.
  11. Болезней органов дыхания.
  12. Болезней органов пищеварения.
  13. Болезней мочеполовой системы.
  14. Болезней кожи.
  15. Болезней костно-мышечной системы и соединительных тканей.
  16. Травм, отравлений.
  17. Пороков развития (врожденных аномалий).
  18. Хромосомных нарушений.
  19. Беременности, родов, послеродового периода и аборта.
  20. Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Многочисленные дополнения к этому закону количество пунктов этого списка не увеличивают. Это может показаться странным, но стоматологические услуги, лечение зубов в федеральный список не входят.

Однако, во всех государственных бюджетных стоматологических поликлиниках большинство процедур по лечению зубов проводят бесплатно.

Такая процедура, как УЗИ (ультразвуковые исследования) различных органов, которые в поликлиниках проводят бесплатно, тоже не отражена в списке. Как такое возможно?

Перечень услуг в каждом конкретном регионе формируется территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

Теоретически он должен быть доступен на сайтах ТФОМС каждого территориального образования от Москвы до Приморского края. Практически ни на одном из сайтов ТФОМС такой список найти не удалось.

Единственный способ узнать, что входит в список обратиться лично в ТФОМС вашего региона.

Здесь же вы можете узнать о возможности проведения высокотехнологичных процедур (МРТ или лапароскопических операций) по полису ОМС.
Узнать о возможности бесплатного проведения операций или хирургических манипуляций.

К сожалению, только так — узнавать лично по каждому конкретному сложному случаю.

Можно также отметить, что в 2016-2018 годах возросло количество платных клиник, в которых некоторые процедуры проводятся бесплатно, по полису ОМС.

Полис действует на территории всей Российской Федерации вне зависимости от того, в каком городе или регионе вы его получали.

Представители медицинской организации не имеют права отказать в приеме, если у вас есть действующий полис и паспорт.

Если вы планируете поменять место жительства, уточните действует ли там ваша страховая. Если нет — рекомендуем вам поменять страховую медицинскую организацию (СМО).

В случае с бумажным полисом менять его не потребуется. Представитель СМО поставит печати и свою подпись.

Виды полисов

За последние несколько лет вопрос об оформлении полисов был существенно упорядочен. В 2018 году действует 3 основных вида полисов ОМС. Граждане страны могут выбирать его тип по собственному желанию.

До 2011 года каждая компания-страховщик имела право сама выбирать внешний вид выдаваемого документа. Позже установили три формата, которым должны следовать все организации:

Полис старого образца — бумажный

Выпускается на листе формата А5 светло-голубого цвета.

Это самый распространенный вариант.

В самом начале он выдавался сроком на один год. Сейчас является бессрочным.

На лицевой стороне документа всегда указаны ФИО владельца, пол, дата рождения и уникальный для каждого полиса 16-значный числовой код, который часто называют номером полиса.

Здесь же имеется специальный штрих-код , который необходим для поликлиник, у которых нет технических средств, позволяющих считывать информацию с электронных карт.

На обратной стороне находятся поля, в которых указана актуальная информация о сроке его действия, заполненные представителем страховой организации и печать СМО.

Внизу находится серия и номер документа, состоящая из трех чисел: 2-значного, 2-значного и 7-значного.

Например: 01 02 357016

Главный минус полиса такого формата — это обычная бумага и ее легко испортить.

Не самый удобный размер А5 многие люди стараются складывать, и из-за этого он тоже может быстро прийти в негодность.

Некоторая информация становится со временем нечитаемой или плохо различимой.

Полис нового образца – пластиковая карта

Имеет меньший размер, чем бумажный документ.

На лицевой стороне полиса указан номер полиса в формате четырех 4-х значных чисел.

Например: 0010 2345 6754 6792

Также здесь находится электронный чип с контактной площадкой, делающий ее похожей на банковскую карту. Иногда, здесь же, наклеивают наклейку с названием страховой организации, выдавшей карту.

На тыльной стороне полиса указаны ФИО владельца, его фотография, пол, дата рождения, срок действия и телефон ТФОМС.

Здесь же также находятся серия и номер документа, которые также, как и на бумажном полисе состоят из трех чисел: 2-значного, 2-значного и 7-значного.

Например: 02 01 135798

Вся дополнительная информация о держателе полиса находится в электронном виде на чипе.

Читайте также:
Полетная страховка Аэрофлот нужна ли она или нет: условия в 2021 г

Пластик гораздо медленнее изнашивается, а потому информация на нем сохраняется долго, и менять его по причине негодности не придется.

Универсальная электронная карта

С 2013 года в некоторых регионах России веден и действует новый тип документа – Универсальная Электронная Карта (УЭК).

Такая карта должна была стать одновременно и основным идентификационным документом, и универсальным платежным инструментом. Один из функционалов УЭК – использование ее в качестве полиса ОМС.

Срок действия такой карты – 5 лет с момента ее выдачи. С 1 января 2017 года выпуск таких карт в России прекращен. Сейчас получить ее нельзя, но они по-прежнему имеют хождение на территории РФ до окончания срока действия.

На лицевой стороне карты также находятся:

  • изображение герба Российской Федерации;
  • названия региона, в котором выдана карта;
  • название банка, обслуживающего карту;
  • логотип системы УЭК;
  • электронный чип с контактной площадкой, как у банковской карты;
  • номер карты в формате 3 знака – 9 знаков – 1 знак.

Пример номера карты УЭК: 005 001778712 3

На тыльной стороне находится основная информация о держателе карты:

  • магнитная полоса, для банкоматов и устройств, поддерживающих считывание информации, с такого носителя;
  • ФИО;
  • фотография;
  • дата рождения;
  • срок действия карты;
  • образец подписи;
  • название региона, в котором карта выдана;
  • номер банковской карты;
  • номер СНИЛС.

На чипе в электронном виде находится полная информация о держателе карты:

  • идентификационная информация: ФИО, дата и место рождения, место регистрации и т.д.;
  • банковском счете;
  • налогах;
  • пенсионных отчислениях;
  • страховой организации ОМС.

Главные преимущества УЭК это то, что она имеет формат привычной уже для всех банковской карты и то, что повредить или испортить ее достаточно сложно.

Предполагалось, что ее будут менять только при смене личных данных, например, фамилии, а также паспорта, а также по окончании 5-летнего срока действия.

Основная проблема — не все медицинские учреждения имеют возможность считывать информацию с электронных носителей. Это привело к тому, что внедрение УЭК вначале затянулось, а позднее было остановлено. Одна карта взамен документов и банковских карт не прижилась в России.

Срок действия

В 2018 году гражданам РФ выдаются бумажные и пластиковые полисы ОМС, не имеющие ограниченного срока действия. Это значит, что они бессрочные и не нуждаются в замене через какое-то время.

Необходимость в замене может возникнуть при смене фамилии, утере или краже полиса. Замена может потребоваться если полис пришел в негодность: истерся, залили, постирали.

Во всех случаях замена полиса бесплатна.

Полис ОМС выдается на определенный срок только иностранным гражанам.

Время оформления основного полиса — 30 дней. На это время застрахованный получает временный медицинский полис. Он имеет ту же юридическую силу, что и основной.

Выглядит временный страховой полис, как лист формата А5, на котором указаны: пол страхователя, дата выдачи документа, подпись. Документ содержит также информацию о страховой организации.

Держатель полиса имеет право поменять страховую организацию без указания причин ее замены. Сделать это можно не чаще раза в год.

Для этого необходимо обратиться с документами и заявлением о смене страховщика в офис «новой» страховой компании.

Для корректной передачи информации из одной страховой организации в другую сделать это нужно до 1 ноября текущего года.

Где и как получить

В 2018 году существует 3 организации обратившись в которые вы получите полис ОМС:

  • Пункты выдачи (часто их делают в государственных поликлиниках).
  • Офисы страховых медицинских организаций.
  • МФЦ.

Перед обращением необходимо собрать все необходимые документы. Существует возможность предварительной записи по телефону или интернет при обращении в офисы СМО.

Можно ли получить полис ОМС через онлайн?
Нет.

Через интернет вы можете только сделать заявку на сайте страховой организации. За готовым полисом придется придти лично в офис.

В некоторых СМО есть возможность доставки полиса ОМС на дом. В Москве их доставляет на дом компания ВТБ медицинское страхование. АльфаСтрахование-ОМС доставляет полисы в целом ряде регионов, среди которых Москва, Мурманск, Омск, Ростов и другие. О стоимости услуги необходимо уточнять дополнительно.

Узнать о готовности полиса можно на сайте страховой компании или на сайте ТФОМС вашего региона.

Здесь же можно проверить действует ли имеющийся у вас полис. Мы подготовили список региональных ТФОМС, на которых можно проверить полис ОМС, по номеру или фамилии.

Документы, необходимые для оформления

Документы, необходимые для оформления полиса обязательного медицинского страхования зависят от возраста и статуса человека:

  • Совершеннолетним гражанам РФ и детям от 14-лет для оформления полиса нужны гражданский паспорт и СНИЛС. Заявление можно будет написать на месте: в пункте выдачи, офисе страховой компании или МФЦ.
  • Дети до 14 лет самостоятельно получить полис ОМС не могут. Это могут сделать их законные представители: родители или опекуны. Для этого им необходимо свидетельство о рождении ребенка, СНИЛС ребенка, свой гражданский паспорт или другой документ удостоверяющий личность. Заявление можно будет написать на месте.

Если оформлением вы занимаетесь не самостоятельно, а доверили это другому человеку, у него должна быть нотариально заверенная доверенность.

  • Беженцы, чтобы получить полис должны предоставить удостоверение беженца. Если статус беженца еще не предоставлен необходимо предоставить свидетельство, что ходатайство находится на рассмотрении.
  • Если вы иностранец, постоянно проживающий на территории РФ нужно предоставить паспорт, вид на жительство и СНИЛС, если он есть.
  • Если вы иностранец, временно проживающий на территории РФ нужно предоставить паспорт, в котором должна быть отметка о разрешении временного проживания и СНИЛС, если есть.

Вам имеют полное право отказать в оформлении полиса при отсутствии одного из перечисленных документов!

Получить подробные ответы на все вопросы, связанные с полисом ОМС можно в статьях этой рубрики.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: