ДМС страховка Медси 2021: программы добровольного страхования

Полис ДМС: как выбрать лучший и не платить лишнее

В государственной системе здравоохранения, доступ к которой дает полис ОМС, есть объективные ограничения — районные поликлиники перегружены, прием ведется по выходным, но при этом принимают не все специалисты, постоянные очереди, лимитированное время приема, низкий уровень автоматизации.

Решение — обратиться в коммерческую клинику, где за деньги можно получить любой сервис, но при этом платить каждый раз по несколько тысяч рублей за прием врача или анализы будет обходиться очень дорого. Поэтому потребители начинают задумываться о покупке медицинского обслуживания «оптом» и оказываются перед выбором – добровольное медицинское страхование (ДМС) или программа от клиники?

Где покупать полис?

Самое главное, что здесь нужно понять – это сущность ДМС, как страхового продукта. Медицинская страховка это покрытие ваших расходов при наступлении риска — заболевания, он не создан и не предназначен для дешевого лечения, как программа медицинского обслуживания за фиксированную плату.

Полис ДМС от страховой компании

Достоинства

  • Страховое покрытие позволяет лечиться на большие суммы.
  • Страховая компания может дать гораздо лучшую цену на программу, имея специальные тарифы у клиники.
  • Страховые программы ДМС предусматривают обслуживание в разных клиниках.
  • При возникновении разногласий с клиникой страховая будет выступать в роли регулятора, и помогать своему клиенту.

Недостатки

  • Из года в год страховка будет дорожать, как бы «наказывая» клиента за слишком частое использование услуг.
  • Страховая будет с осторожностью рассматривать больных с хроническими заболеваниями, ведь такие люди более «рискованные».
  • Всегда отложенное время активации полиса – медицинский полис нельзя купить и начать использовать, когда заболел.

Контракт в медицинском центре

Достоинства

  • Клиника может предложить программу с меньшим количеством ограничений по покрытию: существуют специализированные программы для разных профилей больных.
  • Большинство программ от клиник можно использовать немедленно.

Недостатки

  • Покупая программу обслуживания в клинике, пациент автоматически привязывается к этой клинике. Если что-то пойдет не так – придется расторгать договор. Это не выгодно и рискованно – все истории болезни и уже накопленную практику обслуживания придется менять.

Как выбрать надежную страховую?

1. Рейтинг страховщика, определяемый независимым агентством, например «Эксперт РА» (RAEX) — это российское и международное рейтинговое агентство, аккредитованное при ЦБ и Минфине РФ. Рейтинг основывается на основании финансовых показателей страховщиков и ранжируется от высочайшего А++ – «исключительно высокий уровень надежности» до E – «отзыв лицензии или ликвидация».

Желательно выбирать страховщика в диапазоне от А++ до B++ – «приемлемый уровень надежности».

2. Есть еще ряд показателей, на которые обязательно нужно обратить внимание, несмотря на то, что они достаточно сложны для понимания простых пользователей:

  • Объем средств, направляемых на перестрахование.
  • Количество перестраховочных компаний, из них международных.
  • Количество заявленных страховых случаев.
  • Количество необоснованных отказов в выплате.

3. Также обязательно нужно учитывать рейтинг пользовательских отзывов.

И хотя всегда будут пользователи, недовольные какими-то специфическими факторами, но все равно их нужно рассматривать и учитывать. Ведь предупрежден — значит вооружен.

Что должно входить в ДМС

1. Приемы врачей-специалистов, для людей, которые уже знают свои слабые места или предрасположенность. Например, аллергия, эндокринология, сердечно-сосудистые заболевания, или слабое зрение. Важно убедиться в том, что в страховой полис входят услуги именно этих врачей.

Как правило, даже программы с минимальным наполнением включают основных врачей, а вот более профильных узких специалистов нужно уточнять.

2. Это касается и набора лабораторных анализов и обследований. Не стоит легкомысленно относиться к регулярной диспансеризации, полагаясь на авось. Наш организм раз в полгода нужно проверять — это и стоматология, и гинекология для женщин, и гормональный фон.

Лучше позаботиться, чтобы все основные анализы и обследования были включены. Это ложная экономия, если человек ходит к врачу только когда заболит.

Читайте также:
ОМС Альфастрахование 2021: услуги по электронному полису

3. Скорая помощь — желательно выбирать эту услугу, чтобы полное обслуживание было в одних руках.

4. Врач на дом — это экономит массу времени. Даже при простом простудном заболевании необходимо сдать кровь — удобнее, если врач приедет домой и возьмет все анализы, диагноз поставят сразу и начнут лечение. Особенно это актуально для детишек — гораздо лучше принять врача дома, нежели чем вести ребенка в клинику, где он может дополнительно заразиться.

5. Если средства позволяют — стоматология и экстренный стационар.

6. Для детей – услуга патронажа.

7. По объему — есть конечно и очень расширенные программы, куда входит даже психолог. Это всегда ваш выбор — но на здоровье лучше не экономить. Если выбрать ограниченную программу, то впоследствии придется делать выбор — платить ли за какой-то анализ или не платить.

Идеальный пакет ДМС — какой он?

1. Обязательно нужно обращать внимание на страховое покрытие по программе! В случае ДМС — не менее 400 000 рублей. Обычно покрытие доходит и до нескольких миллионов. Есть покрытие и всего в несколько десятков тысяч, но покупая такую программу следует понимать, что вы неизбежно столкнетесь с ограничениями по объему предоставляемых услуг.

Это не значит, что такие программы покупать не стоит, просто они подходят более здоровым людям, которые уверены, что медицинская помощь им потребуется в минимальном объеме.

2. Учитывайте уровень клиники и качества предоставляемых услуг. Безусловно, крупные страховщики работают только с качественными коммерческими клиниками и контролируют уровень сервиса. Однако везде разный уровень и набор врачей специалистов. Где-то более развито одно направление, где-то другое. В идеале нужно выходить на оптимальное соотношение цена — качество.

Очень часто клинику выбирают по критерию доступности к дому или работе, однако ради качества этим можно и пожертвовать. Стоматолога, терапевта, гинеколога, детского врача — лучше всего выбирать один раз и на долгую перспективу. Переходить от одного врача к другому, теряя медицинскую историю — крайне не рекомендуется!

3. Людям старше 35 лет — не стоит гнаться за низкой ценой и программами с ограниченным наполнением. Нужно помнить, что в конечном итоге за дополнительные услуги нужно будет все равно платить.

3 неочевидных момента: обратите внимание

1. Ограничения связанные с хроническими или серьезными заболеваниями. К сожалению, пациентов с такими заболеваниями страховые не берут на обслуживание, либо берут, но с ограничениями.

Поэтому большинство страховых просит своих клиентов пройти медицинское анкетирование. Не стоит умалчивать о заболеваниях, впоследствии правда все равно выяснится и договор может быть расторгнут на законных основаниях. Лучше сразу выбирать программу, которая предусматривает покрытие по тому или иному заболеванию.

2. Повышающий коэффициент, от которого зависит стоимость полиса. Коэффициент зависит от пола и возраста, например, для детей и пожилых людей — цена всегда выше. На эти переменные накладывается наличие заболеваний, информация о вредных привычках, история обращений и объема оказанных услуг.

У каждой страховой своя методика расчета, и своя рисковая политика, исходя из которой цена на схожие программы может быть разной у разных компаний, необходимо сравнивать предложения.

3. Срок начала действия вашего полиса ДМС. Полисом нельзя пользоваться на следующий день — страховые сознательно устанавливают достаточно длительный срок на оформление — в среднем — 2 недели. Это делается для защиты от недобросовестных клиентов, которые покупают полис при наступлении заболевания, чтобы использовать его как недорогой пакет лечения.

Можно отметить, что у нас в России этот период считается относительно коротким. Например международная компания Bupa дает срок три месяца до наступления первого страхового случая. Поэтому, покупку ДМС имеет смысл планировать заранее, а не когда «грянет гром».

Читайте также:
Страховка от клеща 2021: сравнение, цены, отзывы

Мнение авторов Сообщества может не совпадать с официальной позицией организации «Росконтроль». Хотите дополнить или возразить? Можно сделать это в комментариях или написать собственный материал.

ДМС-Онлайн

Годовая программа добровольного медицинского страхования.

Для жителей города Москвы и Московской области (в пределах 30 км от МКАД) обслуживание происходит на базе сети семейных клиник «АВС-МЕДИЦИНА» по уникальным программам от 22 000 рублей.

Преимущества

Врач приедет на дом, если вы плохо себя чувствуете и не можете пойти в поликлинику.

ДМС для каждого

ДМС для каждого

Вы можете оформить ДМС для любого возраста от 0 до 60 лет.

Страховка покрывает расходы на прием стоматолога, диагностику, составление плана лечения и т. д.

Скорая помощь и стационар

Скорая помощь и стационар

Программа страхования может включать вызов скорой помощи и госпитализацию пациента.

Проконсультируйтесь с врачом онлайн не выходя из дома.

Вы можете получить налоговый вычет 13 % от стоимости ДМС. Выгода – до 15 600 рублей.

«АВС-МЕДИЦИНА» — это крупная сеть семейных клиник, включающая 11 медицинских центров. Сеть работает более 7 лет. Клиники оказывают широкий спектр амбулаторно-поликлинической помощи для взрослых и детей, включая стоматологию, а также выезд врача на дом. Оснащены самым современным диагностическим оборудованием (УЗИ, КТ, МРТ), выполняют лабораторные анализы и исследования. В штате более 350 специалистов, в том числе узкопрофильных.

Все клиники расположены в удобных транспортных локациях — вблизи метро. Возле клиник предусмотрены парковки.

Кредо специалистов АВС: «Честность, ответственность и профессионализм» отражает то, без чего невозможен успех в профессии врача.

Какие опции можно выбрать?

Помимо амбулаторно-поликлинического обслуживания, в программу страхования могут входить и другие услуги:

Вызов врача на дом. При высокой температуре, сильной слабости и других состояниях, когда невозможно лично приехать в клинику.

Стоматология. Терапевтическое и хирургическое лечение при острой боли, заболеваниях полости рта.

Скорая медицинская помощь. Вызов экипажа в экстренной ситуации. Машина скорой помощи прибудет в любое время дня и ночи.

Экстренная госпитализация. Транспортировка пациента в стационар по назначению врача скорой помощи.

Телемедицина. Консультации врача онлайн из любой точки мира. Круглосуточная помощь терапевта, плановый прием профильных специалистов.

Кому нужен полис ДМС?

Если вы заботитесь о своем здоровье и благополучии близких, хотите иметь возможность выбирать врача и поликлинику, получать квалифицированную помощь без очередей, оформите полис добровольного медицинского страхования.

Программы ДМС подходят тем, кто:

  • знает о преимуществах полиса перед обслуживанием по ОМС;
  • хочет помочь своим родителям;
  • ценит профессиональный подход к лечению заболеваний;
  • считает, что медицинская помощь должна быть своевременной;
  • хочет защитить своих детей на случай серьезных заболеваний;
  • предпочитает лечиться в негосударственных медицинских центрах.

Каков порядок действий для получения медицинской помощи?

Список поликлиник, включенных в программу ДМС, указан в договоре и памятке застрахованного лица. Вы можете записаться на прием в любое из учреждений. Для этого позвоните в регистратуру и сообщите, что у вас есть полис ДМС. Узнать о приеме нужного специалиста также можно на горячей линии компании «АльфаСтрахование». Оператор назовет адрес и телефон ближайшего медицинского центра, где вы получите квалифицированную врачебную помощь, необходимую в конкретном случае, поможет оформить запись.

Вопросы и ответы

На стоимость полиса ДМС влияет возраст и город обслуживания. После выбора программы с дополнительными опциями, вы увидите финальную цену полиса ДМС. Точный расчет можно получить с помощью онлайн-калькулятора на нашем сайте.

Потребуются только паспортные данные страхователя и номер одного из документов (или ОМС, или СНИЛС, или ИНН).

Да, в течение всего периода страхования вы можете обращаться в разные поликлиники из рекомендованного перечня.

Взрослые должны иметь при себе паспорт и полис ДМС. Детям до 14 лет нужно свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей. Дополнительных справок не требуется.

Читайте также:
Медицинская туристическая страховка: что входит и стоимость в 2021

Рекомендуем внимательно ознакомиться с договором и Правилами страхования по выбранной программе, где указаны исключения. Также страховка не покрывает обследования и анализы, выполненные пациенту без назначения врача. В договор не входит лечение хронических заболеваний и обращение в поликлинику, не указанную в договоре.

Да, для добровольного медицинского страхования предусмотрен частичный возврат НДФЛ. Право на социальный вычет имеют физические лица и ИП с официальным доходом. Сумма возврата составляет 13 % от стоимости любого полиса ДМС. Вычет на детей и пенсионеров может оформить близкий родственник. Максимальный размер компенсации согласно налоговому кодексу – 15 600 рублей в год.

Мед. полис ОМС дает возможность обращаться за помощью в государственную поликлинику по месту жительства. Человек получает только те услуги, которые предусмотрены в учреждении. Сложные обследования и анализы, как правило, проводятся за счет пациента.

По программе ДМС можно выбирать медицинские учреждения и врачей. Вы получаете услуги в современных центрах с хорошей материально-технической базой и высоким уровнем сервиса. Лечение проходит быстрее и качественнее. Многие виды дорогостоящих обследований включены в программу – их стоимость покрывает договор ДМС. Дополнительно становятся доступны услуги телемедицины. Консультацию врача можно получить онлайн без посещения клиники.

Оформить договор страхования по выгодной цене можно онлайн на нашем сайте, для точного расчета перейдите на онлайн-калькулятор. Укажите свою дату рождения и выберите город в предложенной форме. Система автоматически покажет, сколько стоит полис и какие программы ДМС действуют в вашем городе. Чтобы получить полис на электронную почту, оплатите страховку удобным способом.

Отзывы о «АВС-Медицина»

Был у вас в Балашихе, Горенский бульвар д.3а, делали колоноскопию и гастроскопию. Хочу сказать спасибо всему персоналу, начиная с рецепшна и до врача, за высокую компетентность, профессионализм и гуманность!) В отделении в целом очень приятная и комфортная атмосфера) Посещение оставило очень приятные эмоции и впечатления (не смотря на не очень приятные исследования, которые производились, прошу заметить, на высшем уровне!), А самое главное — принесло результат! Ещё раз, большое спасибо вашим специалистам)

Андрей, 12 марта 2020 г

Сегодня была по рекомендации знакомых в клинике АВС медицина в Ромашково. Клиника произвела очень хорошее впечатление , уютная атмосфера вежливый и приветливый администратор. Отдельную благодарность хочу выразить доктору Яне Юрьевне за ее золотые руки и профессионализм , так как у меня проблемные вены. Огромнейшее Вам спасибо, за таких замечательных сотрудников!

Ирина, 18 июля 2020 г

Спасибо огромное врачам и медсёстрам, а также молодым людям на ресепшене — за прекрасный приём, внимательность, точность, доброе отношение, и, конечно, за лечение. Никаких нареканий, всё было в лучшем виде!

Елена, 3 сентября 2020 г

Очень хорошие клиники. Классные врачи. Административный персонал чуткий, приветливый. Всей семьёй наблюдаемся и решаем мед.проблемы. Есть с чем сравнивать, АВС лучшее качество мед.услуг. И цены очень бюджетные по сравнению с другими клиниками. Благодарю весь персонал. Молодцы, так держать!

Ваш ДМС

  • О полисе
  • Условия и документы
  • Вопросы и ответы

Комфортные условия лечения

Современное медицинское оборудование, отсутствие очередей, внимательное отношение сотрудников

Для тех, кто ценит качество и экономию

Оформить полис ДМС дешевле, чем платить за каждый прием или услугу по отдельности

Для детей и взрослых

Можно застраховать до 6 человек, детей и взрослых – с рождения и до 69 полных лет

Что такое добровольное медицинское страхование (ДМС)

ДМС — это страхование, которое позволяет получить медицинские услуги в случае болезни. Если вам потребуется медицинская помощь, вы сможете попасть к врачу в удобное время, быстро сдать анализы и пройти лечение.

Медицинские услуги

Полис ДМС экономит время и даёт возможность получать качественные медицинские услуги. Клиенты обслуживаются в проверенных клиниках, лечат зубы у опытных стоматологов, получают консультации и экстренную помощь.

Читайте также:
Спорт

Как пользоваться ДМС

1. Выбираете клинику из списка в личном кабинете.

2. Обращайтесь в удобное для вас время.

3. Получаете медицинские услуги без очередей и хлопот.

Что входит в полис

Объем медицинских услуг зависит от выбранной программы:

Базовый пакет

Включает только амбулаторно-поликлинические услуги:

  • консультации врачей-специалистов
  • лабораторные исследования
  • инструментальные методы исследования
  • вызов врача на дом

Стандартный пакет

Включает услуги базового пакета, а также:

  • скорую медпомощь
  • экстренный и неотложный стационар

Расширенный пакет

Все услуги стандартного пакета плюс стоматология.

Как оформить полис

Основные условия

Амбулаторно-поликлинические услуги — 2 000 000 ₽

Экстренная и неотложная стационарная помощь — 3 000 000 ₽

Стоматологические услуги — 1 000 000 ₽

Виды страховых программ

Для взрослых

Страховые риски / Программа страхования Базовая Стандартная Расширенная
Амбулаторно-поликлинические услуги
Помощь на дому
Скорая медицинская помощь
Экстренный и неотложный стационар
Стоматология
Страховые риски / Программа страхования Стандартная Расширенная
Амбулаторно-поликлинические услуги
Помощь на дому
Скорая медицинская помощь
Экстренный и неотложный стационар
Стоматология ​​​​​​​

Услуги и что в них входит

  • консультации и приёмы врачей, в том числе, врачей с учёной степенью и научным званием: терапевт, педиатр, акушер-гинеколог, аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, дерматовенеролог, кардиолог, оториноларинголог, офтальмолог, ревматолог, травматолог-ортопед, хирург, эндокринолог, уролог и другие специалисты;
  • лабораторные исследования: биохимические, бактериологические и другие;
  • инструментальные исследования: функциональная диагностика, рентген, томография, ультразвук, эндоскопия, диагностика с применением радионуклидов;
  • физиотерапия: электро- и светолечение, лазеро и магнитотерапия, теплолечение, парафинотерапия, ингаляции, СВЧ, УВЧ, импульсные и диадинамические токи, магнитофорез, электрофорез, индуктотермия, дарсонвализация;
  • массаж, корпоральная иглорефлексотерапия, мануальная терапия, лечебная физкультура — до 10 сеансов по каждому назначению врача;
  • экстренная серопрофилактика столбняка и бешенства по медпоказаниям;
  • выдача и продление листков временной нетрудоспособности.

Врач приедет, если вы по состоянию здоровья нуждаетесь в постельном режиме и наблюдении врача. В услугу входит:

  • осмотр, консультация, открытие и продление листка нетрудоспособности врачом-терапевтом;
  • электрокардиография на дому с расшифровкой.

Скорая медицинская помощь

Работает в населённых пунктах, где есть коммерческие службы скорой помощи. В услугу входит:

  • выезд, медпомощь и диагностика;
  • при необходимости — доставка в стационар.

Экстренный и неотложный стационар

  • пребывание в отделении интенсивной терапии, реанимации или в палате на 2 и больше мест;
  • диагностика и лечение;
  • анестезия;
  • хирургические вмешательства;
  • физиотерапия, мануальная терапия и лечебная физкультура;
  • уход, осуществляемый медицинским персоналом;
  • экспертиза временной нетрудоспособности;
  • лекарства, гипсы и полимерные бинты, которые есть в стационаре;
  • имплантируемые металлоконструкции и другие медицинские изделия (сюда входят протезы, но при условии, что они понадобились из-за травмы, которая произошла в течение действия полиса, или при оказании медицинской помощи при угрозе жизни);
  • прерывание беременности по медицинским показаниям;
  • пребывание в стационаре одного из родителей, если вы застраховали ребенка, которому меньше 4 лет.

Консультация стоматолога-терапевта, стоматолога-хирурга;

Местная анестезия: аппликационная, инфильтрационная, проводниковая;

Лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса зубов с использованием светоотверждаемых и химиоотверждаемых пломбировочных материалов;

Лечение острого и хронического пульпита, хронического периодонтита в стадии обострения: механическая и медикаментозная обработка каналов и пломбирование каналов (с применением гуттаперчевых штифтов, термофилов);

Хирургическая стоматология: удаление зубов по медицинским показаниям, вскрытие абсцесса, иссечение «капюшона», разреза при периоститах, периодонтитах;

Консервативное лечение по поводу обострения заболеваний пародонта: удаление твёрдых зубных отложений, закрытый кюретаж и медикаментозная обработка пародонтальных карманов, наложение лечебной повязки.

В каких ситуациях мне поможет ДМС?

Пока действует полис ДМС, у вас есть возможность получить медицинскую помощь в случае произошедшего в течение действия страхования заболевания, травмы, отравления или обострения хронического заболевания.

Есть ли ограничения по заболеваниям, с которыми можно обращаться по полису?

Да, есть ряд заболеваний и услуг, которые не являются страховым случаем и не оплачиваются страховой компанией. Перечень указан в Условиях страхования.

Читайте также:
Страховка в Израиль для россиян 2021: стоимость, отзывы, как купить

В каких городах я могу пользоваться ДМС?

Вы можете пользоваться ДМС только в том городе, который вы выбрали при оформлении полиса в качестве места обслуживания. Например, если вы купили полис в Нижнем Новгороде, но приехали в Москву, то воспользоваться полисом в столице не получится.

В каких клиниках я могу получить услуги по ДМС?

Вы можете получить услуги в любой клинике из списка в вашем личном кабинете.

Как воспользоваться ДМС?

Если вам нужно обратиться в поликлинику или стоматологию, сделайте следующее:

  1. Зарегистрируйтесь в личном кабинете на сайте. Понадобится паспорт, адрес электронной почты и номер мобильного телефона.
  2. В личном кабинете привяжите карту для оплаты франшизы.
  3. Там же выберите клинику, в которую хотите обратиться.
  4. Позвоните в её регистратуру и запишитесь на удобное время
  5. Когда приём состоится, с вашей карты спишется 20% стоимости услуги, остальные 80% оплатит страховая компания.

Если вам нужна скорая помощь или стационар, просто позвоните по телефону 8 800 302-55-09, назовите номер полиса, фамилию, имя и отчество, дату рождения застрахованного, опишите проблему. 100% услуги оплатит страховая.

Где можно вызывать врача для помощи на дому?

В Москве можно вызвать врача в пределах 30 км за МКАД, а также в районах Внуково, Восточный, Жулебино, Кожухово, Косино-Ухтомский, Куркино, Митино, Молжаниновский, Некрасовка, Ново-Переделкино, Новокосино, Северное Бутово, Северный, Солнцево, Южное Бутово.

В Санкт-Петербурге — в пределах административных районов и границ города, установленных законом «О территориальном устройстве Санкт-Петербурга» № 411-68 от 25.07.2005 г. (с учетом изменений, действующих на момент оказания услуги).

В остальных населенных пунктах — в пределах границ, установленных службой медицинских организаций, оказывающих услуги.

Когда начинает действовать период страхования по полису?

Минимум через 2 недели после покупки полиса. При этом вы можете передвинуть начало периода страхования на несколько дней (но не позже, чем через 30 дней после оформления).

Исключение — экстренный и неотложный стационар. Он доступен на 30-й день после начала действия периода страхования.

Как расторгнуть договор и вернуть деньги?

Это можно сделать в первые 14 дней после покупки страховки.

Чтобы вернуть деньги, направьте документы в страховую компанию удобным для вас способом:

  • по электронной почте: ks@sberins.ru
  • через любое отделение СберБанка
  • письмом по адресу Россия, 121170, Москва, ул. Поклонная, д. 3 корп. 1.

Если отправляете скан-копию на почту ks@sberins.ru, убедитесь, что:

  1. Заявление оформлено по шаблону страховщика, размещенному на сайте.
  2. В заявлении заполнены все обязательные графы.
  3. Заявление подписано собственноручной подписью заявителя.
  4. Заявление заполнено разборчивым почерком и его легко прочитать.
  5. Заявление направлено с адреса электронной почты, доступ к которому имеет только заявитель.
  6. К заявлению приложена фотография заявителя, на которой он держит в руке паспорт, открытый на странице с ФИО (или другой удостоверяющий личность документ, реквизиты которого указаны в заявлении).

Почему страховая оплачивает только 80% стоимости медицинской услуги?

Так работает франшиза: вы соглашаетесь оплатить 20% услуги, поэтому страховая может включить в полис дорогостоящие услуги. При этом сам полис останется дешёвым и вам не придётся переплачивать за то, чем не будете пользоваться.

Размер франшизы одинаков для всех и известен заранее:

  • поликлиника, стоматология и помощь на дому: вы платите 20%, остальное — оплачивает страховая.
  • скорая и стационар: страховая оплачивает 100% услуги.

КДЦ МЕДСИ

Адрес:
Грузинский пер., д. 3а

Телефон:
+7 (495) 005-21-68 – Заказ ДМС

Клинико-диагностические центры МЕДСИ являются одними из самых крупных и инновационных многопрофильных медицинских центров в Москве, осуществляющий диагностику, лечение и реабилитацию пациентов как амбулаторно, так и в рамках стационара.

ДМС в КДЦ “МЕДСИ”

Договор ДМС КДЦ “МЕДСИ” заключается с юридическими и физическими лицами.

Читайте также:
Какие документы нужны для получения полиса ОМС в 2021 году

Сколько стоит ДМС в КДЦ “МЕДСИ” ?

Стоимость для физических лиц зависит от пола, возраста, объема услуг, состояния здоровья (заполняется мед. анкета) – от 36 000 руб.

Стоимость для юридических лиц зависит от количества сотрудников и объема услуг.

Наши специалисты подберут Вам программу ДМС КДЦ МЕДСИ в ведущих страховых компаниях – заполните форму на сайте или позвоните нам.

ДМС в МЕДСИ на Белорусской:

Адрес: Грузинский пер., д. 3а

Поликлиника имеет высокий рейтинг среди москвичей и гостей столицы, чему способствуют высокая квалификация медицинского персонала, в составе которого трудятся профессора, доценты, д.м.н., к.м.н., врачи высшей квалификации, а так же накопленный за много лет работы опыт медицинского обслуживания иностранных граждан.

Полный цикл медицинских услуг

Уникальные Специализированные центры компетенций

Использование высокотехнологичного диагностического и лечебного оборудования (оборудование экспертного уровня, для проведения различных видов диагностики УЗИ, рентген, КТ, МРТ (24 часа в сутки)

Комплексное обслуживание, обеспечивающее системный подход к диагностике, лечению и профилактике заболеваний

Консультации ведущих специалистов России различных медицинских направлений

Комплексная диагностика CHECK-UP, направленная на выявление факторов риска развития заболеваний

Круглосуточный комфортабельный стационар (весь спектр малоинвазивных, лапароскопических, эндохирургических, открытых хирургических операций) с одно- и двухместными палатами

3 операционные, работающие по принципу Fast Track хирургии

Оперативная гинекология, урология, урогинекология, хирургическая маммология, абдоминальная хирургия, оперативная травматология и ортопедия, офтальмохирургия, челюстно-лицевая и реконструктивно-пластическая хирургия, хирургическая отоларингология, сосудистая хирургия, колопроктология

Отделение стоматологии, выполняющее полный спектр услуг по лечению и восстановлению зубов

Высокий уровень сервиса: удобный график работы, отсутствие очередей, возможность приема в день обращения

ДМС в МЕДСИ в Грохольском переулке

Адрес: Проспект Мира, д. 26, стр. 6, вход с Грохольского пер.

Многопрофильный центр, который уже почти 25 лет успешно работает в частном российском здравоохранении.

Врачи клинико-диагностического центра оказывают полный спектр поликлинических услуг любой сложности по всем медицинским направлениям, в том числе стоматологии.

Комплексная диагностика и лечение в условиях стационара.

В составе центра – собственная клинико-диагностическая лаборатория и современный стационар.

В центре работают более 20 специалистов, имеющих степень кандидата и доктора медицинских наук. Многие врачи владеют несколькими языками, поэтому могут оказывать квалифицированную медицинскую помощь иностранцам.

ДМС в МЕДСИ на Красной Пресне

Адрес: ул. Красная Пресня, дом 16

Многопрофильный центр, оборудованный по последнему слову техники, оказывает все виды медицинских услуг для взрослых и детей. Самое современное диагностическое оборудование позволяют выявить заболевание на самой ранней стадии и своевременно приступить к лечению.

Запись в удобное время и помощь холл-менеджеров обеспечивает комфортное пребывание в стенах клиники.

При вызове на дом наши специалисты имеют возможность удаленного доступа к электронным картам, что позволяет им видеть полную картину здоровья пациента перед назначением терапии.

Преимущества клинико-диагностического центра на Красной Пресне:

качественная медицинская помощь и высокий уровень сервиса;

ответственность за результат;

уникальные инновационные центры компетенции;

комфорт и удобная планировка как для врачей так и пациентов (клиника спроектирована австрийской компанией VAMED);

наличие всех необходимых удобств для пациентов с ограниченными возможностями;

удобное расположение в шаговой доступности от метро.

Корона без покрытия

Новый коронавирус включен в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих (постановление правительства № 66 от 31.01.2020). Поэтому его лечение проводится бесплатно в государственных медицинских учреждениях.

“Наши корпоративные программы ДМС, а также индивидуальные договоры, заключенные до 1 июля 2020 года, покрывают COVID-19. По полисам, оформленным физлицами после этой даты, лечение и диагностика COVID-19 – исключение из страхового покрытия. Это означает, что в программу в любом случае входит наблюдение застрахованных до постановки диагноза, т.е. если доктор приходит на дом пациенту с симптомами ОРВИ/COVID-19/пневмонии, то назначается ПЦР-тест. Если результат отрицательный – лечим, если положительный – переводим клиента на ОМС”, – пояснил заместитель генерального директора “РЕСО-Гарантия” Игорь Иванов.

Читайте также:
Полис ОМС 2021: где получить и срок действия

У некоторых страховщиков есть возможность включить лечение COVID-19 как отдельную опцию, дополняющую полис ДМС. Однако это доступно только жителям городов, в которых есть работающие в системе ДМС больницы, имеющие допуск от органов власти к лечению пациентов с новым коронавирусом. “Обычно наполнение такой специальной программы – это лечение в стационарных условиях. Все, что может быть выполнено в стационаре для пациента с COVID-19, в такие программы включено – например, лечение в интенсивной терапии. Стоимость такого дополнения программы зависит от региона и по объективным причинам не является низкой”, – рассказал начальник управления развития медицинского страхования компании “Ингосстрах” Дмитрий Шабунин.

Часть участников рынка предлагают отдельные полисы страхования от ковида. По подсчетам ЦБ РФ, с весны страховщики заработали на таких продуктах 1,6 миллиарда рублей, а средняя цена полиса составляет 3,2 тысячи рублей.

“Страховой защитой в течение года обеспечиваются страхователь, а также его близкие родственники (супруг/супруга, дети) в возрасте от 3 до 60 лет. Страховые случаи – госпитализация или уход из жизни застрахованного в результате COVID-19 (в этом случае выгодоприобретателями являются наследники застрахованного). Мы наблюдали рост спроса в апреле и в октябре, как среди клиентов-физлиц, так и среди корпоративных клиентов”, – отметила директор по андеррайтингу личных видов страхования страховой компании “Согласие” Олеся Сабанова.

Также, по ее словам, крупные компании, застраховавшие своих сотрудников по ДМС, часто дополняют договоры антивирусными полисами. Выплаты по договору предусмотрены при экстренной госпитализации застрахованных, временной утрате трудоспособности, в случае смерти.

Часть страховщиков не стали формировать отдельные продукты по коронавирусу, поскольку его лечение включено в программы страхования жизни и страхования от несчастных случаев и болезней. В обзоре ЦБ РФ отмечается, что в III квартале последний вид страхования вырос на 17,6%, и позитивное влияние на сегмент оказал “спрос на полисы, покрывающие риски, связанные с заболеванием коронавирусом и его последствиями”. Такие полисы, как указал регулятор, приобретают как некоторые работодатели для своих сотрудников, так и граждане самостоятельно.

Стандартные программы ДМС сейчас дополняются опциями, включающими реабилитацию после перенесенного заболевания COVID-19. “Проблема реабилитации становится все более и более актуальной, поскольку число заболевающих пока постоянно растет, и возвращение их к полноценной жизни требует дополнительных усилий как со стороны врачей, так и со стороны самих пациентов. Добровольное медицинское страхование может помочь в этом”, – указал Дмитрий Шабунин.

По словам участников рынка, полисы ДМС из-за распространения нового коронавируса пока не подорожали, но в этом году рост тарифов ожидается – в том числе из-за значительного повышения цен лечебно-профилактическими учреждениями, работающими в системе ДМС.

ДМС ДЛЯ ФИЗИЧЕСКИХ И ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ

Наши партнеры: самые надежные страховые компании России

ДМС для юридических лиц

Какие опции я могу выбрать по Программам ДМС?

Преимущества онлайн магазина ДМС страхования

Ведущие ДМС клиники Москвы и Московской Области

Самые частые вопросы по выбору полиса ДМС для физических лиц

ДМС (добровольное медицинское страхование) — это альтернативный вид медицинского страхования для физ. лиц, который в отличие от обязательного медицинского страхования (ОМС) позволяет клиенту обслуживаться в частных и ведомственных клиниках и больницах, не доступных по ОМС. Данный вид страхования является платным для клиента и носит добровольный характер. Договор может быть оформлен как самим физическим лицом, так и его работодателем юр.лицом. ДМС может включать в себя услуги поликлинической помощи, врача на дом, стоматологию, скорую помощь и экстренный стационар. Каждый полис ДМС имеет страховое покрытие, в рамках которого оказывается медицинская помощь. Средний размер страхового покрытия в России составляет 2 млн рублей.

Прежде чем приступить к поиску программы для себя или для близкого человека, ответьте для себя на следующие вопросы:

Читайте также:
Временный полис ОМС в 2021 году: как оформить и где получить

1) Какое наполнение программы я хочу?
Базовым наполнением любой ДМС программы является поликлиническое обслуживание с приемами врачей, анализами и обследованиями на территории клиники. Дополнительно к программе можно добавить врача на дом, стоматологическую помощь, скорую помощь и экстренный стационар.

2) В какой клинике или в каком районе я хочу обслуживаться?
Вы можете выбрать клинику, в которой Вы уже обслуживались и которой доверяете, или же, если покупка ДМС полиса для Вас в новинку, просто определитесь с районом, где бы Вам было удобно обслуживаться: это может быть район Вашего проживания или местность рядом с Вашей работой.

3) Какой максимально бюджет я готов заложить на покупку ДМС? Установите верхнюю границу цены, и рассматривайте все варианты программ, которые попадают под Ваш бюджет.

Ответив на эти 3 вопроса Вы сможете подобрать для себя наиболее оптимальный вариант по медицинскому обслуживанию.

Большинство страховых компаний требует при оформлении договора ДМС пройти медицинское анкетирование, в котором покупатель указывает заболевания и проблемы со здоровьем с лица, которое он собирается страховать. Эти заболевания могли быть диагностированы ранее или вызывают беспокойство в настоящее время.

Честный ответ на медицинские вопросы позволяет страховой компании оценить риски более частого обращения в клиники за медицинской помощью и, как следствие, спрогнозировать более высокие расходы на оплату лечения такого пациента. Именно из-за риска возрастающих убытков страховая компании увеличивают для клиентов стоимость полиса.

Рост цены может быть как на 10 процентов, так и в 10 раз и полностью зависит от тех заболеваний, которые указаны в анкете.

Именно поэтому очень важно указывать в медицинской анкете ДМС действительно имеющиеся заболевания, которые были официально поставлены, а не те, диагноз по которым не ставился, но есть просто ощущение, что это наверно именно эта проблема.

Полис добровольного медицинского страхования всегда начинает действовать не сразу, а по прошествии недели или даже двух с момента заявки. У каждой страховой компании свои сроки отсрочки начала действия, но в среднем она составляют 10 — 15 дней.

Данная отсрочка делается специально, чтобы уже заболевший человек, купив полис ДМС, не начал сразу приносить страховой компании убытки по своему лечению.

Главная концепция добровольного медицинского страхования заключается в том, что ДМС покупается не для лечения здесь и сейчас какого-то конкретного заболевания, а на всякий случай, чтобы в течение года иметь возможность получать качественную медицинскую помощь при наступлении той или иной проблемы со здоровьем.

Существует целый ряд заболеваний, лечение которых страховые компании увы не готовы покрывать по ДМС. Связано это с объективно высокими расходами на лечение, учитывание которых в стоимости страховки будет давать слишком высокую стоимость.

К таким заболеваниям относится онкология, наличие 1 и 2 групп инвалидности, генетические и наследственные заболевания.

Помимо этого страховые компании не покрывают лечение алкоголизма и наркомании и некоторых других заболеваний.

Мы являемся официальными агентами всех страховых компаний, представленных в нашем калькуляторе. В нашем агентском договоре прописано, что при предоставлении вам информации о программах ДМС мы действуем от имени и лица страховой компании. Мы не имеем права устанавливать цены отличные от тех, которые дают нам страховые, а также обязаны в полном объеме предоставлять нашим клиентам всю необходимую информацию о программах и способах их приобретения.

Наша главная задача — дать вам максимально объективный анализ предложений на рынке ДМС для физических лиц и помочь выбрать действительно подходящую программу медицинского страхования.

Нет, вы нам ничего не платите за нашу помощь в подборе программы ДМС. Наши цены на ДМС такие же, как у страховых компаний. Мы получаем агентское вознаграждение по итогам месяца от страховых за определенный объем клиентов, которых мы к ним привели.

Читайте также:
Как узнать полис ОМС по фамилии: пошаговая инструкция 2021

Если Вы приобретаете полис напрямую в страховой, не обращаясь к нам, страховые компании отдают это вознаграждение продавцам внутри своих департаментов, которые оформили вам полис. Если же Вы приобрели полис через нас, страховые компании отдают это вознаграждение нам, как благодарность за то, что мы вам помогли найти подходящий продукт ДМС.

Часто происходит ситуация, когда в клинике говорят, что они работают со всем страховыми компаниями, но в нашем калькуляторе Вы видите предложения далеко не всех страховщиков по данному лечебному учреждению. Почему так происходит?

Дело в том, что многие страховые компании работают с некоторыми клиниками предпочтительно по корпоративным договора ДМС: они с радостью включают эти клиники в страховые продукты для крупных коллективов и компаний, но увы не готовы предложить эту клинику для приобретения розничными клиентами.

Это происходит потому, что договоры ДМС физических лиц для страховых компаний являются более убыточными, чем корпоративные договоры: если физическое лицо купило ДМС, оно с большей вероятностью захочет по максимуму использовать свою страховку, чем работник компании, который даже не думал о приобретении ДМС, но работодатель ему все-таки оформил полис в рамках социального пакета.

Плюс многие клиники используют практику «чрезмерной» диагностики пациента, что ведет к большим чекам для страховой компании. Именно поэтому с такими клиниками страховые стараются работать только по корпоративным договорам, где застрахованные в целом меньше склонны использовать всю возможность своего полиса ДМС, чем застрахованные по розничным контрактам.

Законодательство РФ предусматривает 15 дней срок так называемого периода охлаждения в течение которого Вы можете выразить свое желание страховой компании расторгнуть договор ДМС и получить в полном объеме оплаченные за него денежные средства.

Одно НО! Вы не должны были обращаться по своей страховке ДМС, если Вы хотите ее аннулировать и вернуть деньги. Данный период в 15 дней начинает отсчитываться с дня оформления договора: эта дата прописывается в договоре как дата его заключения.

Важный момент — данная дата может не совпадать с датой, когда Вы оплатили договор. Поэтому будьте внимательны! После окончания 15 дневного срока с момента оформления полис ДМС становится невозвратным, и даже если вы хотите расторгнуть договор ДМС, оплаченные деньги за него страховая компания уже возвращать не будет.

Самые популярные клиники по ДМС среди наших клиентов

Сеть клиник “Будь Здоров” была создана страховой компанией Ингосстрах.

На сегодня сеть насчитывает 3 клиники в Москве и еще 6 на территории России: в Санкт-Петербурге, Уфе, Каменске-Уральском, Сочи и Казани. Имеются как взрослое, так и детское отделения.

Основные задачи клиники «Будь Здоров» – эффективное оказание медицинской помощи высокого уровня, постоянное совершенствование, контроль качества и обеспечение максимального комфорта для своих пациентов.

8 возможностей полиса ДМС, о которых вы могли не знать

Полис добровольного медицинского страхования часто входит в социальные пакеты российских работодателей. Часть людей (хотя таких гораздо меньше) приобретают такой полис самостоятельно. Сравни.ру опросил страховщиков и клиники и выяснил, какие не очевидные возможности есть у этого страхового продукта.

1. Полис может включать услуги по вакцинации
Во многие страховки для взрослых входит вакцина от гриппа. «В зависимости от эпидемиологической ситуации может быть введена дополнительная вакцинация, например, сейчас многие компании добавляют вакцину от кори, — рассказывает директор Департамента по работе со страховыми компаниями и корпоративными клиентами МЕДСИ Наталья Краснёнкова. — В некоторых регионах — там, где это необходимо — включают вакцину от энцефалитного клеща».

Заместитель главного врача медицинского центра «Атлас» Ислам Шахабов напоминает, что если вы купили продукт для ребёнка до 1 года жизни, то в его стоимость будут входить не только все осмотры врача, но и выезды на дом и прививки согласно календарю.

Читайте также:
Страховка в Испанию для визы 2021: какая лучше, цена и отзывы

2. Можно получить «второе мнение»
Многие не знают, что почти у всех страховых компаний есть бесплатная услуга — получение «второго мнения» в федеральных медицинских центрах. «Страховые компании помогают с организацией такой консультации при сложных клинических случаях», — поясняет Наталья Краснёнкова.

3. Возможны допуслуги, связанные с медикаментами
Как правило, ДМС выдачу лекарств не предусматривает, но если это какой-то курс инъекций, который проводится в лечебно-профилактическом учреждении, то страховая компания может его согласовать, отмечает Ислам Шахабов.

«Стоимость лекарственных средств в страховку не входит, — подтверждает Наталья Краснёнкова из МЕДСИ. — Но, например, может быть предусмотрена бесплатная доставка медикаментов из аптеки. Это сервисная составляющая, которая делает обслуживание более удобным».

Для получения лекарств по полису ДМС необходимо приобрести соответствующую программу аптечного обеспечения, поясняет Андрей Копыток, директор департамента медицинского страхования компании «Ингосстрах».

4. Стоматология, включённая в ДМС, сильно экономит ваши деньги
Стоматологические услуги бывают либо изначально включены в полис, либо их можно докупить к базовой страховке. Директор департамента корпоративного личного страхования «Абсолют Страхование» Ольга Стоногина считает, что потратить на это деньги имеет смысл, так как стоматология — один из самых дорогостоящих видов лечения.

Бывает, что в полис включают некий ограниченный набор услуг (например, одну гигиеническую процедуру и по одной консультации специалистов — стоматолога, пародонтолога), но даже это может оказаться существенной экономией. Кроме того, чтобы не упускать клиентов, клиники часто предлагают услуги, не входящие в страховку, по привлекательной цене. «Например, скидка на протезирование может доходить до 30%, что весьма ощутимо», — рассказывает Наталья Краснёнкова.

5. Полис может включать психологическую поддержку, телемедицину и массаж
Отдельные продукты могут включать в себя линию психологической поддержки застрахованных, телемедицинские консультации, массаж, физиотерапию. Чтобы знать обо всех этих услугах, нужно очень внимательно прочитать условия страхования.

«Для максимально комфортного получения услуг по своему полису ДМС необходимо знать все детали своего договора страхования: перечень программ, объём услуг по ним и порядок их оказания, исключения из программ страхования, перечень лечебных учреждений, — рассказывает Андрей Копыток. — Вся эта и другая полезная информация всегда доступна в личном кабинете застрахованного на сайте компании или в мобильном приложении».

6. Чек-ап как подтверждение лояльности
Опрошенные страховщики отмечают, что чек-ап обычно не включается в программу ДМС. Однако как бонус за продление страховки страховая компания может предложить экспресс-чек-ап, замечает Наталья Краснёнкова. В целом можно использовать этот лайфхак в переговорах со страховой компанией.

7. Сопровождение при онкологии
Желаем, чтобы вам никогда не пригодилась эта информация, но в последнее время страховыми компаниями много внимания уделяется онкологическим заболеваниям. И здесь их подход может различаться. «Часть страховщиков после постановки диагноза помогают маршрутизировать пациента в государственные клиники для получения лечения в рамках ОМС, оказывая при этом юридическую помощь и консультации, — рассказывает Наталья Краснёнкова. — Вторая часть предлагает доплату 15–20 тысяч на человека и готова лечить пациента в рамках страховки».

8. Можно получить налоговый вычет
За приобретённую самостоятельно страховку (для себя или ближайшего родственника) можно оформить налоговый вычет. Заявление на вычет подаётся на следующий год после понесённых расходов — в отделении ФНС, по почте или через личный кабинет налогоплательщика. По итогам вам должны вернуть 13% от стоимости полиса, но не более 15 600 ₽.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: